Lactancia Materna y Trabajo: Cómo Combinar con Éxito en España
Integrar la maternidad con la vida laboral es un desafío que muchas mujeres enfrentan en todo el mundo. En España, la ley protege los derechos de las madres lactantes, garantizando un proceso de reincorporación al trabajo que sea respetuoso con sus necesidades y responsabilidades como madres.
Derechos y Leyes que Protegen la Lactancia Materna en España
Es fundamental comprender tus derechos como madre lactante en España antes de elaborar cualquier plan. La ley establece que las madres tienen derecho a dos descansos de media hora cada uno para la lactancia, hasta que el bebé cumpla nueve meses, o bien a una reducción de jornada de una hora con la misma finalidad.
En España existe el permiso de lactancia materna, dicho permiso es retribuido y se recoge en el artículo 37.4 del Estatuto de los trabajadores, que fue reformado en el 2019 y el artículo 138 de la Ley de procedimiento Laboral. Seguimos avanzando hacia una mayor conciliación familiar, así en enero del 2021 se promulgó el Real Decreto-Ley de medidas urgentes para la garantía de trato y de oportunidades entre hombres y mujeres en el empleo y la ocupación, ambos tienen derecho, aunque trabajen en la misma empresa, independientemente de lo que diga el convenio colectivo a disfrutar de 16 semanas, siendo las primeras 6 obligatorias e ininterrumpidas.
El permiso de lactancia consiste en una hora de ausencia en el trabajo hasta que él bebe cumpla 9 meses, independientemente del tipo de alimentación natural o artificial.
- Acumulada, se suman todas las horas en jornadas de trabajo completas y se suman a las semanas de permiso y vacaciones.
- Los permisos se incrementan proporcionalmente en casos de partos múltiples.
- Es necesario preavisar a la empresa 15 días antes de la incorporación.
- No se puede ceder el permiso a uno de los progenitores para que disfrute del doble de días.
Existe una compensación de la seguridad social llamada “corresponsabilidad cuidado del lactante” recogido en el artículo 183 en la LGS, permite cobrar un subsidio para compensar la ausencia de retribución. También se puede solicitar una excedencia por cuidado de menores de 3 años con derecho a antigüedad y formación profesional, manteniendo la reserva del mismo puesto durante el primer año. O una reducción de jornada entre un octavo y la mitad de la jornada, con su correspondiente reducción salarial hasta que el niño cumpla 12 años.
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Todo lo anterior es lo que dice nuestra ley, pero después hay que ver que dice cada convenio, si mejora las condiciones y facilita que la madre compagine ambas cosas. También está la opción, si el trabajo lo permite, que la madre realice teletrabajo (tan impuesto por esta pandemia mundial) ayudándole a compaginar su faceta de madre lactante con la de trabajadora, teniendo un horario más flexible, pero será necesaria una regulación de horarios y que el teletrabajo no suponga una diferencia con sus compañeros.
Toda trabajadora tiene derecho a 16 semanas de descanso en caso de parto simple. Si es parto múltiple, esas 16 semanas se amplían 2 semanas más por cada hijo/a a partir del segundo. Hasta la fecha en la que el niño o la niña cumplen nueve meses de edad, la madre tiene derecho a la reducción de una hora de la jornada de trabajo. Las ausencias del trabajo pueden consistir en una hora durante la jornada, o dos medias horas. La trabajadora tiene derecho a disfrutar de un período de excedencia sin sueldo por cuidado de hijos/as menores de tres años. La madre o el padre tienen derecho a una reducción de la jornada por guarda y custodia de una hija/o menor de ocho años. La reducción puede ser entre un octavo y la mitad de la jornada. La reducción de sueldo será de la parte proporcional. Para el cómputo de días para la jubilación, etc.
Plan Detallado para la Reincorporación al Trabajo y Lactancia
- Conoce tus Derechos: Antes de elaborar cualquier plan, es fundamental comprender tus derechos como madre lactante en España.
- Comunica con Anticipación: Informa a tu empleador sobre tu intención de amamantar y reincorporarte al trabajo con antelación. Esto permite a la empresa prepararse y garantizar un entorno adecuado para tu retorno.
- Negocia con tu Empleador: Habla con tu empleador sobre las opciones de horarios flexibles, teletrabajo o trabajo a tiempo parcial. La flexibilidad en el horario laboral puede ser clave para garantizar que puedas amamantar a tu bebé antes y después del trabajo.
- Crea un Espacio Adecuado: Si es posible, asegúrate de que tu lugar de trabajo tenga un espacio privado y cómodo para la extracción de leche materna. La empresa debe proporcionar un lugar adecuado, con una silla, mesa y enchufe para el extractor de leche.
- Establece un Horario de Extracción: Planifica tus descansos para la lactancia en función de los horarios de alimentación de tu bebé. Establece un horario regular para la extracción de leche y asegúrate de tener suficiente tiempo para realizar el proceso de forma relajada y sin prisas.
- Almacena y Transporta la Leche Materna: Asegúrate de contar con un refrigerador en el lugar de trabajo para almacenar la leche materna de forma segura. Si necesitas transportarla a casa, utiliza una bolsa térmica con hielo para mantenerla fresca.
- Mantén una Comunicación Abierta: Mantén una comunicación abierta y honesta con tu empleador sobre tus necesidades y desafíos. Si encuentras dificultades durante el proceso de reincorporación, no dudes en compartirlo para que se puedan encontrar soluciones adecuadas.
- Consulta Recursos Existentes: Busca grupos de apoyo, tanto en línea como en tu comunidad local, donde puedas compartir experiencias y obtener consejos sobre cómo manejar la lactancia y el trabajo. También puedes consultar a especialistas en lactancia materna para obtener orientación adicional.
Estrategias para Mantener la Lactancia al Regresar al Trabajo
Realmente no es fácil compaginar nuestra actividad laboral con la lactancia materna. La vuelta al trabajo remunerado es una etapa que en ocasiones genera inquietudes si hasta el momento no se han producido separaciones largas entre la diada lactante. Dependiendo de la naturaleza de tu trabajo y de la edad de tu bebé, probablemente tendrás que ajustar tu relación de lactancia, pero aunque pases tiempo lejos de tu bebé no significa que la lactancia tenga que terminar. Seguir amamantando puede ser incluso más importante para ambos mientras os adaptáis a los grandes cambios en vuestras vidas. Las madres pueden decidir seguir dando el pecho por la salud de sus bebés y porque la lactancia es buena para toda la familia o simplemente porque les apetece. La lactancia materna proporciona una alimentación fácil en los días en casa y una forma cálida de reconectar al final de un largo día para madre y bebé.
Puedes encontrar a muchas madres como tú en nuestras reuniones e inspirarte en las soluciones creativas sobre lactancia y trabajo que pueden compartir ellas contigo. Sin duda, los factores fundamentales de cara a la planificación son la edad de la criatura y la duración de la separación entre madre y bebé.
Técnicas y Consejos Prácticos
Cuando la madre vuelve al trabajo existen distintas opciones para seguir con la lactancia materna. Una opción es adelantar la introducción de las comidas complementarias (frutas, verduras,…) y hacerlas coincidir con las horas en las que la madre esté trabajando. Hay madres que tienen la posibilidad de que les lleven la criatura al trabajo para darle el pecho o bien acudir donde se encuentre a la hora de lactancia; los niños y las niñas mayores de tres meses maman con mucha rapidez por lo que en la hora o las dos medias horas de permiso pueden ser suficientes para darles de mamar.
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Puedes consultar nuestra sección sobre extracción de leche materna en la que encontrarás toda la información que necesitas para poder sacarte leche si así lo deseas. Algunos bebés, especialmente en las primeras separaciones, prefieren esperar a que regrese su madre, y no quieren tomar ningún alimento en su ausencia. Este comportamiento en ocasiones genera preocupación en la familia, pero ¿y si por la noche ese bebé estuviera dormido durante 8-9 horas? ¿Generaría eso preocupación?
Si el bebé tiene ya más de 6 meses y es viable la introducción de alimentación complementaria, es una buena posibilidad ya que se pueden aprovechar los momentos de ausencia para que el bebé tome esos alimentos complementarios y que la madre y el bebé disfruten de la lactancia cuando estén juntos. Hay mujeres que deciden combinar lactancia materna con leche artificial en sus momentos de ausencia, especialmente cuando la separación es muy prolongada o si la madre no desea o no puede extraerse leche.
A veces los bebés rechazan tomar leche materna en otro envase que no sea «el original». Algunos bebés rechazan el biberón pero aceptan beber en vasito de aprendizaje, con vasito normal o a cucharaditas. A menudo es necesario usar la imaginación así como la paciencia y el amor. Finalmente los bebés y sus cuidadores van encontrando su camino para beber la leche.
Debemos tener claro que la incorporación no significa el fin de la lactancia materna. La existencia de una estrategia de actuación por parte de los padres y de un código de buenas prácticas en la empresa, ayudará al mantenimiento de esta. Existen muchas técnicas para poder mantenerla y muy pocas las situaciones en las que la diada trabajo-lactancia materna es inviable. Sólo aquellas madres que necesitan ausentarse periodos prolongados están en peligro de perderla y en ese caso, pueden solicitar un permiso por riesgo de lactancia. La empresa deberá buscar un puesto compatible con la lactancia como ejemplos azafatas aéreas, sanitarias con jornadas laborales de 24 h, etc.
Desgraciadamente se sigue creyendo a nivel popular que la incorporación al trabajo es inviable con la lactancia, algo totalmente falso, aunque si es una gran carga añadida para la madre trabajadora. Existen estudios que demuestran que, si las madres son formadas en técnicas que compatibilicen lactancia materna y trabajo, el porcentaje de madres que abandonan la lactancia es insignificante. Sin embargo, si existen diferencias significativas en cuanto a la prevalencia de la lactancia, cuanta más información tengan sobre cómo abordar este tema, más aumenta la tasa media de duración. Existen otros estudios que relacionan la lactancia materna con el trabajo y el nivel de estudios, poniendo en evidencia que la duración es significativamente superior cuantos más estudios tenga la madre.
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Lo cierto es, que todavía existen muchas madres que no tienen acceso a una información adecuada y dan por hecho que trabajar es sinónimo de destetar, basándose en falsos populismos. No tienen modelos en los que fijarse, no tienen información, sienten miedo al rechazo de los compañeros en el ambiente laboral, miedo a la discriminación, se sienten juzgadas y presionadas por su entorno para abandonarla. La lactancia materna es una buena inversión no sólo a nivel individual, también lo es a nivel colectivo.
Elaboración de un Plan Personalizado
Es necesario que cada madre elabore un plan personalizado en función de su trabajo, tipo de jornada laboral, distancia hasta el niño y la edad de este. No dando leche materna si él bebe es mayor de seis meses. Todas son actuaciones validas y respetables. Lo ideal es amamantar antes de ir a trabajar y al regresar a casa. En el caso de no poder realizar una lactancia materna directa, debe extraerse la leche en su jornada laboral. Es recomendable hacerlo con el horario ya establecido por el bebé, siguiendo su patrón, de esa manera consigue que la producción no disminuya. Pero es necesario ser realistas y saber que esto muchas veces es imposible, no pueden adaptar los horarios laborales a la extracción e intentarlo les puede acarrear momentos de estrés y ansiedad, nada recomendables ni para la madre ni para la lactancia.
Una vez extraída la leche, deberá guardarla refrigerada para dársela al bebe al día siguiente o congelarla al llegar a casa. Siempre que se pueda es mejor, mientras la madre esta fuera de casa, que le den la leche refrigerada a congelada y seguir ofreciendo lactancia materna directa a demanda el resto del día que este en casa. Si necesita almacenar más, porque el banco sea insuficiente puede extraerse leche entre tomas hasta conseguir el volumen que quiera. Es muy importante extraer en medio de la jornada laboral, como ya se ha mencionado para mantener la producción, que no descienda y aliviar las molestias de las mamas llenas, porque es necesario buscar la confortabilidad de la madre durante su jornada laboral, además de evitar complicaciones en la mama como la mastitis o las obstrucciones.
Durante los días de descanso de la madre, él bebe debe ser alimentado directamente del pecho, asegurándonos así mantener la producción. Una duda que les surge muy a menudo a las madres es, si deben empezar con lactancia diferida días antes de su reincorporación y la respuesta es no, no es necesario ni recomendable.
Herramientas Esenciales: Sacaleches y Banco de Leche
Sacaleches
Buen sacaleches, preferiblemente eléctrico por la rapidez en la extracción y si es doble, mejor. Será necesario comprobar que la copa del sacaleches es la apropiada. Necesitará un lugar que reúna las condiciones higiénicas para su extracción, limpio, cómodo y privado. Es necesario que la madre domine la técnica y se haya leído las instrucciones del sacaleches para que sea lo más eficiente posible. Hay madres que para la extracción utilizan la técnica manual, como practica es tan efectiva o más que un sacaleches si la madre la domina.
Se recomienda que tengan a mano agua, ya que la extracción de la leche les produce sed por la liberación de la oxitocina. Es necesario decirles que la respuesta del pecho a la estimulación del sacaleches nunca va a ser la que tiene con el bebé, es importante que lo sepan, para que no se angustien pensando que no hay leche.
La leche te la puedes extraer bien en el lugar de trabajo o antes en tu casa. Cuando el bebé empieza a succionar estimula el reflejo de la “subida” de la leche. A continuación coloca la mano en el pecho en forma de “C” apoyando el dedo pulgar en la parte superior del pecho a unos 3 cms. Eso sí, una extracción manual puede durar entre 20-30 minutos. No todos los sacaleches son adecuados. Es importante que antes de comprar valores las ventajas e inconvenientes.
- Tipo bocina: Son los que más dañan el pecho (pueden lesionar el pezón) y son difíciles de limpiar. Sin embargo, son los que más se conocen.
- Tipo jeringa (cilindro): Son mejores que los anteriores ya que a modo de émbolo hacen el vacío y no dañan tanto el pecho.
Son los sacaleches más eficaces, ya que mantienen y estimulan la producción de leche y además son los más sencillos de utilizar. El uso de un sacaleches eléctrico doble, reduce el tiempo de extracción.
Banco de Leche
Crear un banco de leche, genera muchas dudas, al principio todo es una incógnita para la madre, necesita que pase el tiempo para saber la medida de su hijo. Se aconseja que siempre se deje más de lo que va a necesitar el niño, eso reducirá su angustia mientras no esté en casa. Debe realizar un cálculo aproximado de la cantidad en función de la jornada laboral y la edad del bebe.
Y ¿cómo se hace el cálculo para toda la semana? Ejemplo: si trabaja 5 días a la semana, por 2 recipientes de 100-120 cc cada día, son 10 recipientes por semana, esto se debe multiplicar por las semanas que la madre quiera seguir con lactancia materna exclusiva. En el caso de un mes, multiplicamos 10 por 4 semanas que son 40 recipientes, como somo sólo es necesario almacenar un tercio de lo que necesita, para asegurar el aporte correcto, con tener 13 o 14 recipientes congelados antes de empezar a trabajar es suficiente, para asegurar la continuidad de la lactancia exclusiva. Además, también cuenta con la leche que empieza a extraerse en el trabajo.
¿En qué momento debe extraerse la leche? En cualquier momento del día o de la noche. Lo normal es hacerlo por la mañana cuando los bebes están más relajados y maman menos. Por la noche también se puede realizar si maman menos en alguna toma o se la saltan, o una hora después de que él bebe haya mamado. Las madres tienen que saber, que, aunque estén creando un banco de leche, no se van a quedar sin leche.
Los bancos de leche se deben iniciar alrededor de 15 a 30 días antes de la incorporación al trabajo. Se debe almacenar en pequeñas cantidades, no más de 100-120 cc para que sean fáciles de congelar y descongelar. La leche que se vaya extrayendo a lo largo del día la guardara en el frigorífico, pudiendo mezclar toda la acumulada en 24 horas para homogenizarla. En el frigorífico se puede conservar entre 3 y 5 días o congelarla sino se prevé utilizarla en ese tiempo, pudiéndose conservar a -20º C hasta 6 meses, una vez descongelada debe utilizarse en las 24 horas posteriores.
Las primeras extracciones pueden ser decepcionantes, es necesario que la madre tenga paciencia, él bebe es un gran succionador y es capaz de sacar más leche y más rápido que el sacaleches. Debe iniciar con una succión suave y rápida unos minutos para aumentar el reflejo de eyección y posteriormente pasar a una succión más fuerte y lenta. El vaciamiento completo se consigue en unos 30 minutos, no se aconseja más tiempo por el riesgo de erosionar la mama.
Antes de iniciar la extracción se recomienda masajear la mama, poner paños calientes o sumergir la mama en agua caliente, todas estas prácticas ayudan a que la leche salga con más rapidez. La madre debe tener claro que un sacaleches nos es un medidor de su producción. Con constancia adquirirá rapidez en la técnica y cada vez le resultará más fácil y productiva. Toda la leche que se extraiga la ira almacenando en la nevera, al llegar a casa, cuando toda la leche tenga la misma temperatura puede mezclarla al igual que las extracciones realizadas para formar el banco, de ese modo aseguramos que quede homogenizada. Como sabemos al principio es mucho más acuosa y rica en lactosa para ir adquiriendo una textura más densa y con una mayor cantidad de grasa al final.
Es conveniente guardarla en pequeñas cantidades (50-100cc) o bien calculando la cantidad que vaya a tomar el niño o la niña en cada toma. En el congelador: 2 semanas. Para transportar la leche de un lugar a otro son muy prácticas las neveras portátiles de plástico que se utilizan con acumuladores de hielo. De esta manera puedes trasportar la leche a la guardería, domicilio de familiares,… y la leche permanece a una temperatura adecuada. El método más adecuado es descongelarla en el frigorífico, así la leche no sufre cambios bruscos de temperatura. Para calentar un poco la leche no utilices microondas, ya que la leche no se calienta toda por igual y pierde parte de sus propiedades. La leche varía de composición a lo largo de la toma, recuerda, al principio es más acuosa y al final más dulce y grasa (como el postre).
Lo ideal es usar leche fresca, que no es necesario calentarla, es suficiente con tenerla a temperatura ambiente (en espacios con temperaturas no superiores a 25 ºC puede durar 24 horas), pero hay bebes que la rechazan, en ese caso basta con sumergirla o meterla debajo del chorro de agua caliente. Nunca al baño María, ni al microondas, no se aconseja por calentar más unas zonas que otras y poder quemar al bebé.
En el momento de la extracción la madre debe intentar estar tranquila y cómoda.
Impacto en el Comportamiento del Bebé
La incorporación de la madre al trabajo influirá en el comportamiento de su hijo. Pueden ocurrir multitud de situaciones, desde que no quiera comer nada en su ausencia ni leche ni agua, sabemos que es temporal pero no por ello tranquilizador, son momentos de estrés para los padres y para el cuidador. El niño debe adaptarse a su ausencia y a la presencia de otra persona que ahora tiene el rol de cuidador, se adaptan en unas semanas. Otra opción es que demande mucho más el pecho cuando la madre está en casa, realmente lo que él bebe busca es tener todo el tiempo a su madre con él. Hay otros que solo demandan más el pecho por la noche, aumentando los despertares y las tomas nocturnas.
Rol de los Profesionales Sanitarios y Empresarios
Como profesionales sanitarios debemos fomentar que las condiciones para la mujer cada vez sean mejores, facilitando su conciliación familiar. Para el empresario no solo es un deber, también debe entender que es un beneficio para su empresa, las empleadas están más satisfechas y eso se refleja en un mayor rendimiento, existe un menor ausentismo laboral al proteger al bebe de muchas enfermedades (amigdalitis, bronquiolitis, etc.), existe evidencia científica que demuestra que los niños alimentados con lactancia materna exclusiva se ponen un 50% menos enfermos que los alimentados con lactancia artificial, consiguiendo reducir el absentismo laboral además de dar una mejor imagen de la empresa. Una empresa comprometida con la sociedad debe apoyar a sus trabajadoras lactantes, muchas de ellas ya poseen guarderías y salas de lactancia equipadas con todo lo necesario para las extracciones.
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