Métodos de Aborto Provocado: Tipos y Riesgos
El aborto provocado es la interrupción voluntaria del embarazo de forma premeditada y requiere de profesionales médicos para que se pueda llevar a cabo. ¿Sabías que hay diferentes tipos? Pues sí, existen diferentes tipos de aborto provocado según las semanas de embarazo en las que se encuentre la paciente. En función de las semanas de gestación que lleve la mujer embarazada se recurrirá a un método u otro de aborto inducido.
Tienes el derecho a elegir con libertad y a partir de información rigurosa y actualizada. La experiencia de un aborto es diferente para cada persona y no hay dos experiencias idénticas.
Durante las primeras 7-9 semanas de gestación (depende de la CCAA), puedes elegir entre cualquiera de los dos métodos de aborto existentes, siempre que no haya una razón médica que lo desaconseje. Uno es el aborto quirúrgico o instrumental y el farmacológico. En algunas comunidades solo disponen de uno de los dos métodos. A partir de la semana 9 sólo se podrá hacer el aborto quirúrgico.
Tipos de Aborto Provocado
Los métodos de aborto provocado se suelen dividir entre los que utilizan productos químicos (hasta la séptima semana de gestación) y los que suponen una intervención quirúrgica (a partir de la octava semana de embarazo). A continuación, se describen los principales tipos de aborto provocado:
- Aborto farmacológico: Se realiza a través de medicación hasta antes de las semana 7 de gestación. Los medicamentos utilizados en esta práctica sólo se pueden conseguir en hospitales y centros acreditados.
- Aborto quirúrgico: Son procesos quirúrgicos que pueden necesitar anestesia o sedación, control ecográfico y cuidados posteriores a su realización.
Aborto Farmacológico
El método farmacológico supone abortar a partir de la toma de medicación, que se hace en dos momentos diferentes. Primero, una pastilla de mifespristona que te tomarás en el centro de salud y que provoca el paro embrionario. Y al cabo de 24 o 48 horas con pastillas de misoprostol que ya se toman en casa y que provocan las contracciones uterinas y la expulsión del contenido uterino.
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Si te han diagnosticado con anemia crónica o transtornos hemorrágicos debes avisar al equipo sanitario porque quizás este método no es el más recomendado para ti. Después de tomar el misoprostol en casa el proceso expulsivo puede empezar entre 30 minutos y una hora después y la mayoría de las personas siente dolor abdominal, malestar, náuseas o vómito y sangrado. Estos síntomas son buena señal porque significa que el fármaco está funcionando.
Todo el proceso de expulsión puede durar unas 4 a 6 horas. Notarás que el proceso está finalizando porque empezarás a sentirte mejor y el sangrado va disminuyendo. Algunas mujeres y personas gestantes sienten mucho dolor, más intenso que los cólicos menstruales. Otras tienen un sangrado mucho más abundante que durante el período menstrual. Los restos del aborto son muy pequeños y en la mayoría de las veces son indistinguibles de coágulos de sangre.
Aborto Quirúrgico o Instrumental
Dentro del aborto quirúrgico, o también llamado aborto instrumental, hay varias técnicas en funciones del estado avanzado de gestación. Se realiza de forma ambulatoria en una clínica o hospital, es decir, sin ingreso. La técnica es poco invasiva, sobre todo en las primeras semanas, y las intervenciones suelen ser rápidas. El aborto instrumental es un método seguro si se realiza por profesionales cualificados y en centros sanitarios acreditados. Las complicaciones graves son extremadamente raras.
Según as semanas de gestación cambiará la técnica del aborto instrumental. Se hace en quirófano en un hospital o clínica acreditada, según la CCAA, con cirugía sin ingreso, con entrada y alta el mismo día. Y en algunos casos concretos en hospitales. Se dilata el cuello uterino y con la técnica de la aspiración se succiona el contenido del útero con una cánula. Según las semanas se pasa a técnicas que implican ya no la aspiración sino el uso de pinzas y la toma de fármacos que ayuden al proceso.
La mayoría de los centros o clínicas hacen todo el procedimiento en una única visita que consiste en 4 pasos:
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- Breve entrevista para revisión de documentación y ofrecer información del procedimiento.
- Pruebas complementarias previas a la intervención: ecografía y analítica.
- Procedimiento dentro del quirófano: La intervención se hace con un poco de sedación y anestesia para evitar el dolor.
- Confirmación del aborto: Es conveniente la visita médica posterior para tener la certeza de que ha finalizado la gestación.
Técnicas de Aborto Quirúrgico
- Dilatación y aspiración (DyA): Se puede realizar desde la detección ecográfica del embarazo (a partir de la semana 5 habitualmente) y hasta la semana 16-17, aunque se recomienda sobre todo hasta la semana 12. Esta técnica consiste en dilatar gradualmente el cuello útero y posteriormente proceder a la aspiración del contenido del útero con una cánula. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico. Esta técnica es mucho menos lesiva que el legrado tradicional y es la aconsejada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta técnica se hace habitualmente con anestesia local y si es posible con sedación.
- Dilatación y evacuación (DyE): Esta técnica es muy similar a la anterior con la diferencia que hay más dilatación del cuello del útero y por lo tanto se recomienda tomar fármacos que ayuda a la dilatación. Y també se emplean unas pinzas especiales para extraer el contenido uterino. La intervención dura entre 10 y 30 minutos. También la técnica se hace con anestesia local y sedación. Si es posible se recomienda realizar la intervención en dos tiempos. En una primera con valoración previa y administración de mifepristona y 24-48 horas después se hace la intervención. El procedimiento se realiza siempre con control ecográfico.
- Inducción: Es una técnica que se recomienda a partir de la semana 17- 18 de embarazo en caso de que el equipo profesional no domine la dilatación y evacuación.
Riesgos y Complicaciones del Aborto Provocado
Sea cual sea la técnica utilizada, el aborto provocado es un procedimiento quirúrgico o químico, que siempre se acompaña de un riesgo para la salud. Después de un aborto provocado, es posible experimentar algunos dolores o molestias, aunque la intensidad y la duración pueden variar de una persona a otra y dependen del método utilizado, la salud general de la persona y otros factores.
Las complicaciones tras un aborto son varias, la mayoría muy poco frecuentes:
- Hemorragia: El riesgo de hemorragia es baja (aproximadamente 1 cada 1.000 abortos) y es menor en gestaciones más precoces.
- Hematometra: Consiste en la acumulación de coágulos dentro del útero y puede ocurrir tras el tratamiento quirúrgico. Los síntomas pueden ser inmediatos o tardíos dependiendo de la velocidad de acumulación y del volumen.
- Infección genital: La infección del tracto genital ocurre hasta en un 10% de los casos. Se debe considerar cuando aparece fiebre >39ºC en las primeras 72 horas tras el aborto.
- Síndrome de Asherman: consiste en la formación de adherencias uterinas.
Síntomas Comunes y Cuándo Buscar Ayuda
¿Qué síntomas son frecuentes y entran dentro de la normalidad?
- Escalofríos y fiebre.
- Sangrado abundante.
- Dolor abdominal intenso o muy intenso.
- Mareos, náuseas y / o vómitos.
- Diarrea (menos Frecuente).
Es necesario que acudas a un centro de salud para atención urgente o llames a urgencias si:
- No sangras o el sangrado es muy ligero.
- Si sangras lo suficiente como para «mojar completamente» una compresa durante una hora o menos y esto sucede durante dos horas consecutivas.
Complicaciones Emocionales
Es importante tener en cuenta que el aborto provocado puede tener repercusiones emocionales y psicológicas para algunas personas. Pueden experimentar sentimientos de tristeza, culpa, arrepentimiento o alivio, entre otros.
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El Aborto No Seguro
El aborto no seguro es una de las principales causas de mortalidad materna, responsable de al menos 1 de cada 12 muertes. Cada año, millones de mujeres enfrentan complicaciones graves, como infecciones y hemorragias, debido a la falta de acceso a servicios médicos seguros. Sin acceso a un aborto seguro, muchas mujeres recurren a métodos inseguros, lo que aumenta el riesgo de complicaciones como infecciones, lesiones internas y fertilidad reducida. Las mujeres en África, Latinoamérica y Asia son las más afectadas por este problema de salud.
Las acciones clave para reducir la mortalidad y las complicaciones son: proporcionar anticonceptivos para prevenir embarazos no deseados, ofrecer servicios de aborto seguro y tratar las complicaciones derivadas de abortos no seguros.
Apoyo Emocional y Profesional
El aborto es un tema sensible y complejo. Es fundamental contar con apoyo emocional y profesional para tomar decisiones informadas y seguras. En Gravida, como especialistas en fertilidad, entendemos que el aborto es un tema delicado que requiere un enfoque profesional y sensible. Conocer los tipos de abortos, las causas más comunes y las opciones de apoyo profesional puede ser de gran ayuda para quienes están en búsqueda de un embarazo exitoso.
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