Cuidados Hospitalarios para Mellizos Recién Nacidos: Guía Completa
¡Enhorabuena! Si vas a tener gemelos o mellizos, vas a iniciar la aventura de tu vida. Estará llena de cosas maravillosas, porque cuando la felicidad llega por partida doble, todo es más intenso.
A veces no será fácil, sobre todo al principio. Atender, cuidar y criar a un bebé es todo un reto, ¡hacerlo con dos a la vez es de campeones! Seguro que te surgen un millón de dudas sobre el embarazo gemelar, la lactancia o la crianza de tus gemelos o mellizos en un sentido amplio.
Aquí lo mejor que podemos recomendarte es ¡consulta con profesionales de la salud! Ginecólogos/as, matronas… son las únicas personas cualificadas para asesorarte de manera fiable con todos los temas relacionados con tu salud y la de tus bebés. Confía en ellos y ellas. Existen excelentes profesionales, tanto en la sanidad pública como en la privada, que te pueden guiar y apoyar siempre que lo necesites.
Y en la parte más social… Busca los apoyos que necesites y evita a quienes no suman. Todo el mundo tiene una opinión y algo que decir, algún consejo que dar… pero no siempre los necesitas o los deseas. Los apoyos elegidos, son los más «nutritivos»: grupos de lactancia, de crianza, de personas que están pasando por el mismo momento vital que tú, pueden ser de gran ayuda.
Preparativos para la Llegada de los Bebés
Los embarazos múltiples requieren de una preparación extra para los padres. De otra manera, hasta los progenitores más organizados podrían verse desbordados. La familia debe mentalizarse e ir adelantándose a las necesidades, y más si son padres primerizos. Es el momento de planificar y repartir las tareas para que los dos podáis disfrutar de vuestros hijos y también descansar todo lo que se pueda. En teoría, tenéis nueve meses para preparar su llegada. Aunque los embarazos múltiples no suelen llegar a término, así que quizá tengáis menos tiempo. El 80 por ciento de los nacimientos en embarazos múltiples se producen entre la semana 34 y la 36 de gestación.
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Durante esos meses, como cualquier otra embarazada, te interesa leer libros específicos para el cuidado de los gemelos, mellizos o más bebés. El tiempo de embarazo debe ser un lapso de preparación sobre lo que espera a la pareja que, básicamente se resume en una palabra: cansancio.
Cuando estás embarazada de gemelos o trillizos la madre necesita ingerir más alimentos que le proporcionen mayor cantidad de nutrientes (proteínas, hierro, calcio, ácido fólico, zinc, cobre…) y calorías para que los fetos se desarrollen bien. En los embarazos múltiples con dos niños es normal engordar entre 15 y 20 kilos. Y si esperas trillizos, entre 22 y 27 kilos. Debes procurar que la báscula no se dispare más allá de estos pesos, ya que al engordar más de lo recomendado, se incrementa el riesgo de parto prematuro.
Sobre todo es muy importante controlar tu peso en el primer trimestre de embarazo. No debes asustarte si vomitas más de lo normal, pues en los embarazos múltiples es frecuente tenerlos a menudo. La embarazada de gemelos también debe descansar más que en un embarazo de un solo bebé.
Como normalmente los embarazos múltiples se adelantan, deberás preparar las dos bolsas para ir al hospital ya en el séptimo mes de embarazo. En cuanto a compras de toda la parafernalia infantil (cuna, coche de bebé, productos aseo…), no dejes nada para el último momento porque el parto múltiple suele adelantarse. Una vez que nazcan los niños, ya sólo tendrás ojos para ellos. Es el momento de elegir el nombre de tus pequeños. Evita que sean parecidos o con similares terminaciones.
El Momento del Parto
Ponerse de parto de gemelos es igual que ponerse de parto de un solo niño. Tampoco estés demasiado preocupada, ya que la media de partos prematuros de gemelos, solo está en torno a un veinte por ciento. El periodo medio de gestación de gemelos, hoy en día concluye en la semana 38.
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En la elección del hospital deberías fijarte en las condiciones, si dispone de los aparatos necesarios y personal con experiencia en la asistencia de partos de gemelos.
Si todo va bien, no hay gran diferencia entre un parto de gemelos y un parto único, salvo que la madre tiene dos veces las contracciones de parto. La fase de expulsión con el segundo gemelo no dura tanto como con el primero, puesto que éste ya ha allanado el camino. Aun así, la madre tiene que traer al mundo a cada uno, con las correspondientes contracciones.
Algunas consideraciones sobre el parto:
- Dilatación más lenta: En un embarazo gemelar las contracciones pueden ser menos intensas y la dilatación más lenta. Esto se debe a que el útero está más distendido por tener mayor ocupación, y los músculos uterinos pierden capacidad de flexibilidad y no provocan las contracciones deseadas.
- Colocación de los gemelos: La colocación de los gemelos podría ocasionar problemas, si el niño que está situado el primero viene de nalgas. Aun estando ambos bien colocados, es decir, con la cabeza hacia abajo, los gemelos pueden bloquear entre sí el canal de parto.
- Falta de contracciones: Por la gran dilatación del útero, se puede llegar a no tener contracciones, ya que el útero puede perder su capacidad de contraerse.
Cuando llegues al hospital de parto, con contracciones regulares y rítmicas y el cuello del útero algo dilatado, te dejarán ingresada en el hospital. Lo primero que te realizarán es una analítica de sangre con hemograma y pruebas de coagulación. Luego te harán una ecografía para comprobar cómo están colocados tus bebés, la cantidad de líquido amniótico que tienen y el peso estimado de cada uno de ellos. Complementariamente a estas pruebas, la matrona o el ginecólogo te explorará vaginalmente para ver cómo está el cuello del útero.
También se valorará cómo de alta está la presentación fetal que en la mayoría de los casos es la cabeza. Con todas estas variables se determina el llamado índice de Bishop en el que se asigna una numeración al estado de cada variable. Si este índice es mayor de 6, indica que tienes un cuello uterino muy favorable para un parto vaginal.
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Será importante que sepas, que al igual que el embarazo de gemelos es de alto riesgo, el parto de gemelos también lo es. Por tanto, el parto lo realizará un equipo multidisciplinar compuesto por uno o dos obstetras, dos matronas, un anestesista y dos neonatólogos. A todos ellos se les avisará de tu ingreso en el hospital para que estén presentes en el momento del parto. Dependiendo de la presentación o colocación de tus bebés, se decidirá la vía del parto. Siempre que el primer feto esté colocado de cabeza, o presentación cefálica, se podrá realizar un parto vaginal. Y si el primer bebé esté de nalgas, pies u otra posición que no sea la cabeza, habrá que realizar una cesárea.
Cuidados Hospitalarios Iniciales
Cómo mamá de dos niñas gemelas quiero compartir contigo consejos y trucos para que los momentos en el hospital después del parto, sean más cómodos y agradables.
- Pelota de tenis: Por si es un “parto de espalda”; esto no os lo esperabais ¿eh? Es un truco, vivido en primera persona para los “partos de espalda” (a veces las contracciones se sienten en los riñones y para estos casos la epidural es poco efectiva). Con la pelota el padre te podrá dar un masaje apretando con mucha fuerza en la zona lumbar, y notarás que alivia mucho el dolor.
- Algo para distraerte: La fase de dilatación puede ser muy larga, y cuanto más distraída estés, mejor.
Recuerda: confía en tu instinto. Una bolsa preparada con artículos esenciales bien empaquetados y listos para usarse, es imprescindible. Piensa en pañales limpios, toallitas, ropa de repuesto, mantas y una bolsa para depositar los pañales sucios.
Alguien que os ayude las primeras noches; las primeras noches son duras. Mamá estará recuperándose y no dormiréis mucho. Es una gran oportunidad para que alguien de vuestra familia duerma los primeros días en casa, y ayude por la noche al padre mientras la madre duerme entre toma y toma. Para los más pudientes las Salus infirmorum son enfermeras profesionales especializadas en esto y aunque es caro, por lo menos para la primera semana, puede merecer la pena sobre todo si los bebés son prematuros, que en el caso de los partos múltiples, es habitual. Podéis aprender mucho de ella.
Lactancia con Mellizos
Durante una primera etapa (al menos durante los seis primeros meses), alimentaremos a los bebés mediante lactancia, bien con leche materna, bien con leche de fórmula. No queremos ir aquí más allá de nuestra especialidad: somos tenderas, profesionales de la venta de artículos de puericultura, no profesionales de la salud. Te invitamos a consultar con pediatras y matronas todas las dudas que te pueden surgir a la hora de alimentar a tus bebés.
Y recuerda: es tu decisión, y en ella pueden influir muchos factores. Por supuesto que siempre vas a elegir lo mejor para tus bebés, así que evita juzgarte y que te juzguen. Si optas por la lactancia materna, ten claro que con gemelos y mellizos es posible. No va a ser fácil: la lactancia a demanda no tiene horarios y si además es para dos bebés… los primeros meses serán duros, o al menos la primera etapa hasta que esté bien establecida. Pide ayuda y consejos a profesionales y grupos de apoyo si la necesitas.
Desde el punto de vista de los artículos de puericultura, algo que podría venirte muy bien es el extractor de leche eléctrico. También valdría uno manual, pero cuando hablamos de atender a dos bebés… el tiempo es importante. El extractor eléctrico es más rápido y eficaz. Puede ayudarte desde el nacimiento, incluso para estimular la producción de leche, y será un gran aliado para prolongar la lactancia y compartirla con otras personas.
Y si tu opción es la lactancia con leche de fórmula o incluso la mixta, combinándolas ambas, hazte con un buen equipo de biberones, adaptados a cada momento y preferiblemente anticólicos, así como con elementos prácticos para el almacenaje y transporte de la leche de fórmula como los dosificadores o los termos.
Artículos Esenciales para Mellizos
Cuando llegan dos bebés a la vez, la «intendencia» es fundamental. Los gastos aumentan, no nos engañemos, pero no tienen por qué multiplicarse. Para ayudarte en el proceso de elección de todo lo que puedas necesitar para tus bebés, hemos creado una serie de post que se concentran en los temas más importantes: el carro gemelar, la silla de paseo gemelar, las sillas de coche, las cunas…
Básicamente lo mismo que si tuvieras un solo bebé, aunque algunas de esas cosas serán «especiales» y otras «dobles». Huye de las listas de compras infinitas para bebés, que se presuponen válidas para todo el mundo: las necesidades, estilo de vida, intereses, estilo de crianza… de cada familia, son únicas. Lo que es indispensable para unas personas puede ser completamente superfluo para otras.
Nuestro consejo es siempre: analiza, valora, reflexiona… y después decide. Sin dejarte guiar por opiniones y consejos, dados con la mejor intención, pero basados en la experiencia persona de cada uno.
Algunos artículos clave:
- Carro Gemelar y Silla de Paseo Doble: Una de las compras más importantes por su prolongado tiempo de uso y la influencia en la comodidad diaria.
- Sistema de Retención Infantil o Silla de Coche: La compra más importante de todas, priorizando la seguridad. Ésta es una de las compras que deberás duplicar sí o sí. No existen sillas de coche gemelares.
- Cunas y Minicunas: Las opciones son casi infinitas, desde la minicuna gemelar a las dos minicunas, dos cunas de colecho desde el principio, una cuna de colecho al principio y luego dos, una cuna de viaje como cuna auxiliar, cunas con kit gemelar, cunas gemelares convertibles …
- Bañeras: Una compra doble ¡al menos para la primera etapa! La razón es sencilla: durante los primeros meses, es necesario sujetar al bebé durante el baño ¡sería imposible hacerlo con dos bebés a la vez!
- Tronas: Llegado el momento de la alimentación complementaria, nos enfrentamos a una nueva compra doble.
Apoyo y Bienestar Emocional
Durante el embarazo pueden aparecer varias reacciones, desde la inseguridad, el temor o el rechazo por un hecho que no habían previsto, o bien la alegría de tener dos criaturas en vez de una. "La mayor parte de las veces, el miedo surge por no sentirse capaces de cuidar a la vez a dos bebés", afirma Carmen Peleato, psicóloga experta en la orientación a familias especializada en gemelos y trillizos.
Por ello, es importante conocer otros casos y hablar de su experiencia con otros futuros padres de gemelos o padres que ya tienen a sus bebés porque normalizan una situación que se antoja imposible. También, es importante prepararse tanto en los asuntos prácticos como mentalmente para la llegada de los bebés.
Como recomendaciones, Peleato señala algunas claves esenciales. La primera es tener preparadas cuantas más cosas mejor antes de la llegada de los bebés. Después, cuando los bebés ya han nacido, mantener una buena organización (tener mucho orden en los horarios, en las visitas etc). Otro consejo, y no menos importante que los anteriores, es cuidarse. Esto es, alimentarse bien, descansar en los momentos en los que lo hagan los bebés y tratar de desconectar algún rato en el alguien que pueda cuidar a los bebés y salir a la calle: "Estar descansados permite a los padres estar más relajados en las tareas diarias con los bebés y además, la tranquilidad de los padres se transmite a los recién nacidos", sostiene.
Por último, es muy importante cambiar las prioridades y adaptarlas a la nueva situación: "No empeñarse en tener la casa perfecta para las visitas, o exigirse el mismo nivel de puntualidad que antes, por ejemplo. Todo esto añade un estrés innecesario", indica.
Pero sin duda, una de las claves más importante, si no la más importante de todas es la de pedir ayuda. En ello insiste también Lucila Menéndez, presidenta de Amapamu y madre de tres hijos (dos de ellos gemelos a los que tuvo con 35 años). Desde la Asociación, una de las cosas que Lucila aconseja a los padres es tener conciencia de la familia como ayuda, como soporte a los padres en la alimentación y cuidado de los niños. No hay que temer pedir ayuda, pues la crianza será mucho más fácil, y a los padres les permitirá descansar. También les permitirá tener momentos a solar como pareja (algo muy necesario para ambos) y para poder decirse a uno mismo: "Busca un momento para ti, aunque sea un par de horas a la semana. Quiérete, mímate y así podrás cuidar mejor de los tuyos. Así que no temas pedir ayuda", recomienda Laura.
La Relación de Pareja
La llegada de gemelos puede suponer un cambio importante en el funcionamiento de la pareja, de modo que "la relación debe estar muy consolidada, pues a mayores demandas que atender mayor niveles de desgaste y claro, a última hora del día apenas quedan energías para hacer alguna actividad juntos, dialogar o simplemente dedicarnos a nuestra pareja", afirman García y Martín.
Si la pareja no está unida, si no hay buena comunicación y no hay muchísima generosidad en la entrega y trabajo diario, puede ocurrir que la pareja termine separándose. Por ello y para llevar mejor esta situación como pareja, las especialistas lanzan una serie de consejos como dar prioridad a la pareja al igual que a los hijos, pues sólo si la pareja está unida podrá llevar esta situación adecuadamente; que haya comunicación y acuerdo en pautas educativas; obligarse a sacar tiempo juntos y pasar unas horas a la semana siendo 'tú y yo' si ser 'papá y mamá', y mostrar empatía y entender que el otro está igual que tú: los dos pasáis por la misma situación de estrés, los dos os enfadáis por lo mismo y os sentís desbordados de tareas y demandas.
"Cuando las niñas dejaron el pecho, a los siete meses, empezamos a reservarnos una noche al mes para salir solos y nos viene muy bien.
Consejos Adicionales
- Aunque creas que por ser pequeños caben en la misma bañera, deberás bañarlos a cada uno por separado. Una vez que los bebés sean capaces de sentarse, entonces será seguro bañarlos juntos en una bañera grande, ¡solo prepárate para el doble de salpicaduras!
- Lograr que los gemelos tengan un buen patrón de sueño puede ser un desafío; es importante ser flexible hasta que encuentres lo que funciona para ti y tus bebés.
- Cuando tus gemelos sean mayores, puedes optar por ponerlos en cunas separadas para que no se molesten entre sí; una vez que comiencen a interactuar, cualquier gemelo que se despierte primero puede despertar al otro por un poco de tiempo de juego secreto.
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