Menstruación sin cólicos: Causas y soluciones
El ciclo menstrual es una parte fundamental de la salud femenina, desde la adolescencia hasta la menopausia. Cada mujer experimenta ciclos menstruales únicos en duración y regularidad.
El período puede venir antes de los 21 días y también después de los 35 días, siendo esto perfectamente normal, dependiendo del ciclo constante. El ciclo menstrual promedio dura entre 21 y 35 días.
Si no encuentras ningún motivo específico por el cual puedas estar teniendo algunas irregularidades en tu período es importante que no te alarmes, pues sólo el 30% de las mujeres tienen un ciclo regular, y hasta un 10% tiene ciclos constantemente irregulares.
Sin embargo, a veces, las mujeres notan cambios en su ciclo, como un acortamiento o alargamiento inesperado. Estos cambios pueden ser preocupantes y generar dudas.
Causas de las irregularidades menstruales
Las irregularidades del período menstrual pueden tener diversas causas o razones, aunque es habitual que, ante un retraso menstrual, se piense en el embarazo. Entre estas causas, algunas de ellas supondrán un retraso menstrual temporal que desaparecerá una vez cese el motivo que lo está originando. Sin embargo, en otras ocasiones, el retraso menstrual puede ser indicativo de alguna alteración que requiera tratamiento médico.
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Un retraso menstrual ocurre cuando la menstruación no llega en la fecha esperada. Pese a que es muy común que se relacione el retraso en la regla con el embarazo, lo cierto es que hay otras muchas causas que lo pueden estar produciendo.
Generalmente, tener un retraso en la menstruación de manera ocasional no es indicativo de ningún problema. Sin embargo, si el retraso se prolonga o se produce de manera frecuente, se debe consultar con el especialista para que pueda valorar las causas. De este modo, ante un retraso menstrual, puede ser recomendable esperar unos 10 días para ver si baja la menstruación antes de acudir al ginecólogo.
El retraso menstrual puede estar producido por diferentes motivos, entre los que se encuentran los siguientes:
- Embarazo: El embarazo supone el cese de los ciclos menstruales, por lo que es una de las causas más conocidas de que la regla no llegue en la fecha esperada.
- Estrés intenso: El estrés emocional o físico puede desencadenar cambios en el equilibrio hormonal del cuerpo, lo que a su vez puede afectar el ciclo menstrual.
- Cambios en el estilo de vida: Realizar cambios significativos en la alimentación, el ejercicio físico o los patrones de sueño puede afectar la regularidad del ciclo menstrual.
- Desequilibrios hormonales: Algunas mujeres pasan por etapas en las que sufren desequilibrios hormonales.
- Anticonceptivos: Algunos métodos anticonceptivos, como las píldoras hormonales, los parches o los dispositivos intrauterinos (DIU), pueden ocasionar cambios en el ciclo menstrual.
- Síndrome de ovarios poliquísticos (SOP): El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es una alteración endocrina relativamente frecuente. Se caracteriza porque la mujer puede presentar oligoovulación o anovulación, hiperandrogenismo (exceso de hormonas masculinas) y ovarios poliquísticos por ecografía.
- Insuficiencia ovárica prematura (IOP): La insuficiencia ovárica prematura (IOP) se produce cuando la actividad de los ovarios se ve afectada antes de los 40 años.
- Otras causas: Estrés, ejercicio intenso (deporte de élite), dieta restrictiva, cambio rápido de peso, trastornos de la conducta alimentaria, cambios horarios, cese de anticonceptivos hormonales y uso de la pastilla del día después, algunos medicamentos, alteraciones endocrinas, perimenopausia, lactancia, entre otras.
Alteraciones comunes del ciclo menstrual
Sin embargo, existen 3 alteraciones bastante comunes que afectan a las mujeres a cualquier edad y que deben ser vigiladas.
- Amenorrea: La amenorrea se define como la ausencia de menstruación. Las causas son diversas; las más comunes son: la pérdida de peso, el estrés, el exceso de ejercicio físico, el síndrome de los ovarios poliquísticos o el fallo ovárico prematuro.
- Menorragia: Si las reglas son mucho más abundantes o duraderas de lo normal se denominan menorragias. Estas alteraciones se producen sobre todo en las adolescentes y en la perimenopausia.
- Hipomenorrea: Como hemos apuntado anteriormente, la hipomenorrea es un trastorno menstrual que se caracteriza por un sangrado menstrual menor al “normal” en cuanto a volumen.
¿Es normal la menstruación irregular, abundante o dolorosa?
Lejos de lo que muchas mujeres tienden a pensar, todos estos problemas tienen solución. No por comunes hay que resignarse a sufrir estas molestias, sobre todo después de los 2 primeros años desde el inicio del periodo fértil. De tal forma que lo primero que se debe hacer cuando persisten estas alteraciones, es acudir al ginecólogo.
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Como decíamos, los primeros años de menstruación suelen estar marcados por ciclos irregulares y esta situación entra dentro de la normalidad.
Dolor menstrual sin regla
El dolor menstrual es frecuente durante la regla, pero ¿qué sucede si sufres dolores menstruales cuando no estás con la regla? Las razones de los cólicos pueden ser variadas.
El dolor menstrual, o dismenorrea, es frecuente en las mujeres durante la menstruación, debido a la liberación de prostaglandinas que provocan la contracción del útero en esta fase del ciclo. Sin embargo, esta no es su única causa.
- El dolor durante la ovulación es normal. Generalmente, el descanso y los analgésicos de venta libre ayudan a aliviar el dolor.
- Las mujeres con endometriosis suelen padecer cólicos menstruales muy dolorosos, dolor durante o después de la actividad sexual, sangrados o pequeñas pérdidas, y problemas estomacales, entre otros síntomas.
- Muchas mujeres sienten dolor pélvico durante el primer trimestre del embarazo y puede confundirse con el dolor menstrual, ya que puede ser agudo o de tipo cólico y suele aparecer y desaparecer.
- Hablamos de embarazo ectópico cuando un óvulo fecundado se implanta y crece fuera de la cavidad principal del útero.
- A veces la causa del dolor abdominal viene dada por las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Tratamientos y soluciones
El tratamiento depende de la causa subyacente. Cuando el sangrado no es significativo, se podrá aplicar un tratamiento con hierro y medicación no hormonal, como son los antifibrinolíticos. En los casos más extremos, puede plantearse la necesidad de ingresar a la paciente en el hospital para realizar una transfusión.
En este sentido, el tratamiento más adecuado, si es que se requiere alguno, dependerá de las causas que estén originando el retraso menstrual.
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Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Progesterona en comprimidos por vía oral o en óvulos por vía vaginal.
- Anticonceptivos, ya sea en pastillas, en anillo vaginal o en parche sobre la piel.
- Hormonas y medicamentos que actúan sobre la hipófisis, la glándula que regula el sistema hormonal de la mujer.
Un método que ayuda a mejorar la regularidad son los anticonceptivos hormonales. Una de ellas es el uso de anticonceptivos hormonales con gestágenos, como el DIU hormonal o que contiene levonorgestrel o la píldora con progestágenos del tipo dienogest.
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