Miedo a dejar la progesterona en el embarazo: Riesgos y cuándo es seguro hacerlo
La progesterona es una hormona crucial en el ciclo menstrual, el embarazo y otros procesos fisiológicos femeninos. Es una hormona esteroidea producida en los ovarios y en las glándulas suprarrenales de ambos sexos. Durante el ciclo menstrual, la progesterona prepara el revestimiento del útero para la posible implantación del óvulo fecundado.
Durante el embarazo, la progesterona es esencial para mantener el endometrio y prevenir que el útero no se contraiga, lo que podría dar lugar a un aborto involuntario. Además, también favorece el desarrollo de las glándulas mamarias para la lactancia. Inicialmente, se recomienda la vía vaginal, ya que su efecto es principalmente a nivel uterino y así evitamos los efectos sistémicos de la misma, como suelen ser los mareos.
Muchas mujeres experimentan miedo y ansiedad al considerar dejar de tomar progesterona durante el embarazo, especialmente si han tenido abortos previos o han necesitado progesterona para concebir. Este miedo es comprensible, ya que la progesterona juega un papel vital en el mantenimiento del embarazo temprano.
¿Cuándo es seguro dejar la progesterona?
Algunos protocolos recomiendan tomar progesterona hasta la semana 13, pero si tu Ginecólogo te ha recomendado que interrumpas la medicación será porque no lo cree conveniente. Generalmente, la mayoría de los centros mantenían la progesterona en el embarazo hasta la semana 10º- o 12º. A partir de la placentación, alrededor de las 14-16 semanas no te hará falta.
Por lo que he ido leyendo a la mayoría les mandan la progesterona hasta la semana 12. Como dice bluesky, nuestra placenta y ovarios ya producen la suficiente cantidad para alimentar y proteger al bb.
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Es importante recordar que cada mujer y cada embarazo son únicos, por lo que la decisión de cuándo suspender la progesterona debe ser individualizada y basada en la evaluación de un médico.
Riesgos de suspender la progesterona demasiado pronto
Es imprescindible para el establecimiento de la gestación. Sus efectos son múltiples y variados. La progesterona, hace que el útero materno, se torne receptivo; cuando su producción es insuficiente el embrión no implanta o tiene un alto riesgo de aborto.
Suspender la progesterona antes de tiempo, especialmente en mujeres con antecedentes de problemas de fertilidad o abortos espontáneos, podría aumentar el riesgo de complicaciones en el embarazo. Por lo tanto, es crucial seguir las recomendaciones del médico y no interrumpir la medicación sin su aprobación.
Estrés y progesterona
En los últimos años, el estrés y la ansiedad se están posicionando como una de las primeras causas de baja por enfermedad en nuestra sociedad. Sin embargo, sí que es evidente que la infertilidad y los tratamientos de reproducción asistida causan una gran carga emocional.
La continua ansiedad puede influir en el control hormonal que se realiza en el cerebro. Esto es debido a que el aumento de las concentraciones de la hormona del estrés, el cortisol, puede alterar la frecuencia de liberación de GnRH (hormona liberadora de las gonadrotrofinas FSH y LH):
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- La disminución de la segregación de los pulsos de GnRH puede producir amenorrea (ausencia de menstruación).
- La frecuencia aumentada y sobrexposición de la GnRH produce anaovulación (ausencia de liberación de óvulo por parte del ovario).
Por ello, los especialistas en psicología pueden ayudar a gestionar las emociones a lo largo del tratamiento reproductivo.
Efectos secundarios de tomar progesterona
Aunque sea seguro, como cualquier tratamiento, no está exento de efectos secundarios, que suelen ser temporales y se eliminan cuando se suspende el tratamiento. Los efectos secundarios de tomar progesterona en el embarazo pueden incluir:
- Irritación en el lugar de la inyección.
- Cambios en el estado de ánimo.
- Retención de líquidos.
Niveles de progesterona
Para que se produzca un embarazo es importante que haya un equilibrio hormonal en todas las fases del ciclo. Tanto los niveles excesivamente elevados en la primera fase del ciclo, como deficientes en la segunda nos impedirán que se produzca un embarazo.
En la fase folicular precoz consideramos que los valores deberán estar por debajo de 0.1 a 0.7 ng/ml. Fase folicular tardía, cuando queremos asegurarnos que no ha habido una producción excesiva precoz que impida la implantación, buscaremos una progesterona por debajo de 1,2-1,5 ng/ml.
Administración de progesterona
En España los preparados de progesterona están indicados para su administración por vía vaginal, por vía oral o por vía subcutánea.
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- Vía vaginal: habitualmente en forma de óvulos de 100, 200 y 400mg. Su administración es sencilla, y el efecto secundario más frecuente es la irritación vaginal. Los nombres comerciales más habituales son Progeffik®, Utrogestán® y Cyclogest®.
- Administración subcutánea: tiene una buena biodisponibilidad, y el efecto secundario más frecuente es la irritación en la zona de inyección. En España se comercializa como Prolutex®.
- Vía intramuscular: consigue concentraciones buenas, pero su administración es dolorosa y requiere personal sanitario, por lo que está en desuso.
- Administración oral: su eficacia es menor, debido al paso hepático para la metabolización, y sus efectos secundarios mayores (somnolencia, naúseas), por lo que no es la vía recomendada en estos tratamientos.
Preguntas frecuentes
¿Sufrir estrés después de la transferencia embrionaria puede afectar al embrión?
No existen evidencias de un efecto directo a nivel embrionario.
¿Los nervios durante la beta-espera pueden afectar al éxito de la FIV?
Sí afecta el estrés en el tratamiento, pero este efecto ya ha sido calculado por su médico cuando en consulta se habló de la probabilidad de éxito del tratamiento.
¿Tener un ataque de ansiedad durante la betaespera puede afectar a la implantación?
No interfiere en la implantación del embrión. La Ansiedad en sí altera el estado emocional de las personas, pero no impide un resultado optimo del tratamiento médico.
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