Paracetamol y Embarazo: Dosis Recomendada y Precauciones
El paracetamol es un analgésico y antipirético comúnmente utilizado para reducir el dolor o la fiebre.
Se estima que casi el 50% de las gestantes toman paracetamol en algún momento del embarazo.
Podemos afirmar que el paracetamol es un medicamento seguro, siempre y cuando se dosifique y paute de forma correcta.
La administración de medicamentos durante el embarazo siempre debe estar bajo el control médico, debido a la acción que pueden tener sobre el feto.
En determinados casos, como en niños y en mujeres embarazadas, su uso no siempre está justificado y debe ser el médico o especialista que lo prescriba y nunca automedicarse sin control.
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Dosis Correcta de Paracetamol Durante el Embarazo
En las farmacias podéis encontrar diferentes presentaciones del medicamento y podéis tomar la que os resulte más cómoda siempre y cuando no se superen los 4 gramos al día y se deben repartir las tomas cada 6-8 horas.
Podéis tomar comprimidos de 1 gramo, 650 o 500 miligramos, en función de la intensidad del dolor o la fiebre.
Y si el tragar os cuesta también lo podéis tomar en forma de sobres o de comprimidos efervescentes.
La dosis máxima es de 4gr. al día, pero suele ser suficiente con administrar 0,5-1 gramo cada 8 o 12 horas.
El paracetamol puede utilizarse para reducir el dolor o la fiebre durante el embarazo, siempre que exista una necesidad clínica, siguiendo la recomendación de utilizar la dosis eficaz más baja, durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible.
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Si tiene dudas sobre cómo tratar la fiebre o el dolor durante el embarazo, si estos síntomas no disminuyen o si necesita tomar el medicamento con más frecuencia, consulte con su profesional sanitario.
Posibles Riesgos del Paracetamol Durante el Embarazo
Casi el 50% de las gestantes toman en algún momento paracetamol, porque como ya os hemos dicho es un medicamento seguro pero, en tratamientos largos o dosis altas, no está exento de efectos en el feto.
La investigación actual ha demostrado, por ejemplo, que la posibilidad de daño parece aumentar a medida que se prolonga la duración del uso de paracetamol.
Por lo que sugieren que las mujeres embarazadas consideren usar el medicamento para el manejo del dolor a corto plazo, en lugar de como una solución a largo plazo.
En las dosis recomendadas, nos dice la experta, “en principio, suele ser seguro, aunque algunos estudios aislados es cierto que hablan de algunos efectos en recién nacidos, como pueden ser el bajo peso o una menor talla”.
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También existen otros estudios que hablan de alteraciones en el neurodesarrollo o algunos problemas y malformaciones urogenitales.
Este medicamento puede atravesar la placenta y la barrera hematoencefálica que regula la entrada de diferentes moléculas en el cerebro, un órgano que lleva a cabo su mayor desarrollo en el útero de la madre y en la infancia inmediatamente posterior, sus momentos más vulnerables, sobre todo, si está expuesto a tóxicos.
Pero debemos saber, nos dice, “que no son estudios concluyentes”.
Para confirmar este extremo, hace falta avanzar más en la investigación.
Por ello, de nuevo, nos dice la doctora, “se recomienda siempre recetarlo en casos muy necesarios y sin exceder la dosis estrictamente recomendada”.
Efectos sobre el feto
- Asma y alergia: La administración de paracetamol durante el 2º y 3º trimestre del embarazo durante períodos largos aumenta la probabilidad que nuestro bebé sufra problemas de asma o alergias.
- Desarrollo neurológico del bebé: La administración de paracetamol durante el 3º trimestre durante más de un mes puede afectar al desarrollo motor (desarrollo del movimiento) y desarrollo cognitivo (desarrollo de la conducta, temperamento…) de nuestro hijo.
- Criptorquida en niños: La administración de paracetamol durante el primer y segundo trimestre durante más de un mes puede provocar criptorquidia, que es la falta de descenso de los testículos a la bolsa escrotal, quedando dentro del abdomen o en el canal inguinal.
- Parto pretérmino en mujeres con preclampsia: Las mujeres que tienen la tensión arterial alta (preclampsia) no deben tomar paracetamol, sobre todo durante el tercer trimestre por el riesgo de parto prematuro.
Repetimos que, este efecto sólo es en el caso de embrazadas con preclampsia, en ningún otro caso el paracetamol es causante de partos prematuros ni tienen ningún riesgo de aborto ni muertes fetales.
Muchos estudios realizados sugieren la asociación entre el uso prenatal de paracetamol y asma, así como otras patologías con antecedentes alérgicos.
El riesgo de asma infantil es un 20-35% superior en los expuestos prenatalmente a paracetamol y es directamente proporcional a la dosis y sobre todo si se utilizó en el segundo y tercer trimestre de embarazo.
Pues bien, se ha observado que el consumo de paracetamol durante más de cuatro semanas podría aumentar el riesgo de criptorquidia en el recién nacido y sobre todo si se consume en el primer y segundo trimestre de embarazo.
El paracetamol inhibe una encima que se llama ciclooxigenasa (COX) que es muy importante para la síntesis de testosterona en el feto.
La conclusión del trabajo es que las madres que consumieron más de 28 días el paracetamol tenían niños con peor desarrollo motor (movimientos gruesos), dificultad en la expresión e hiperactividad.
Las que lo consumieron menos de 27 días, apenas tuvieron consecuencias.
Por último, el paracetamol aumenta el riesgo de parto pretérmino en mujeres con preeclampsia, aumenta también el riesgo de tromboembolismo pulmonar (TEP) y trombosis venosa profunda (TVP).
Recomendaciones Finales
Resumiendo, y como ya hemos repetido, el paracetamol es un medicamento seguro siempre que respetemos la dosificación y durante períodos cortos (tratamientos de 2-3 días seguidos).
Como con todos los medicamentos, “hay que tener especial cuidado con su consumo en el primer trimestre, porque es cuando se produce el desarrollo del feto”, aunque no estaría contraindicado en ninguno de los meses de gestación.
Los especialistas sugieren además que su intención al publicar un artículo de este tipo es atraer una atención renovada y más centrada sobre la posibilidad de que el uso de paracetamol provoque ciertos defectos de nacimiento y las condiciones en las que podrían surgir.
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