Paracetamol y Embarazo: Dosis y Consideraciones en el Tercer Trimestre
El paracetamol es un medicamento ampliamente utilizado para reducir la fiebre y tratar el dolor moderado. Sin embargo, durante el embarazo, su uso genera interrogantes sobre su seguridad y posibles efectos en el feto.
Uso de Paracetamol Durante el Embarazo
La administración de medicamentos durante el embarazo siempre debe estar bajo control médico, debido a la acción que pueden tener sobre el feto. Casi el 50% de las gestantes toman en algún momento paracetamol, porque es un medicamento seguro pero, en tratamientos largos o dosis altas, no está exento de efectos en el feto. Es bastante habitual sentir dolores durante la gestación, pero no hay recomendaciones oficiales para tratarlo. Debes consultar con tu médico y será él quien decida si hay que darte algún tratamiento y qué tratamiento es el más adecuado.
En 2019, el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC, por sus siglas en inglés) de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) revisó una señal de seguridad sobre el posible impacto del uso de paracetamol durante el embarazo en el neurodesarrollo de los niños.
Según la información actualmente autorizada en la UE, una gran cantidad de datos procedentes de mujeres embarazadas que utilizaron paracetamol durante la gestación indican la ausencia de riesgo de malformaciones en el feto en desarrollo o en los recién nacidos. “Una gran cantidad de datos en mujeres embarazadas indican la ausencia de toxicidad fetal/neonatal o malformaciones congénitas. Los estudios epidemiológicos sobre el desarrollo neurológico de niños expuestos a paracetamol en el útero muestran resultados no concluyentes.
Como ocurre con todos los medicamentos, la EMA y las autoridades nacionales competentes de la UE, entre ellas la AEMPS, supervisan de forma continua la seguridad de los medicamentos que contienen paracetamol.
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Recomendaciones y Dosis
El paracetamol puede utilizarse durante el embarazo siguiendo siempre las instrucciones del prospecto, utilizando la dosis más baja posible que reduzca el dolor o la fiebre y durante el menor tiempo posible. Si tiene dudas sobre cómo tratar la fiebre o el dolor durante el embarazo, si estos síntomas no disminuyen o si necesita tomar el medicamento con más frecuencia, consulte con su profesional sanitario. Si tiene conocimiento de alguna reacción adversa relacionada con el uso de un medicamento, notifíquelo a través del portal NotificaRAM.
El paracetamol puede utilizarse para reducir el dolor o la fiebre durante el embarazo, siempre que exista una necesidad clínica, siguiendo la recomendación de utilizar la dosis eficaz más baja, durante el menor tiempo posible y con la menor frecuencia posible.
En las farmacias podéis encontrar diferentes presentaciones del medicamento y podéis tomar la que os resulte más cómoda siempre y cuando no se superen los 4gramos al día y se deben repartir las tomas cada 6-8 horas. Podéis tomar comprimidos de 1 gramo, 650 o 500 miligramos, en función de la intensidad del dolor o la fiebre. Y si el tragar os cuesta también lo podéis tomar en forma de sobres o de comprimidos efervescentes.
Resumiendo, el paracetamol es un medicamento seguro siempre que respetemos la dosificación y durante períodos cortos (tratamientos de 2-3 días seguidos).
Posibles Riesgos y Efectos Secundarios
¿Tomar paracetamol durante el embarazo puede tener riesgos? Es la pregunta que se han hecho decenas de investigadores a lo largo de este año y sin embargo, a día de hoy, la respuesta no es del todo clara.
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Casi el 50% de las gestantes toman en algún momento paracetamol, porque como ya os hemos dicho es un medicamento seguro pero, en tratamientos largos o dosis altas, no está exento de efectos en el feto. Y, ¿cuáles pueden ser los efectos sobre el feto?
- Asma y alergia. La administración de paracetamol durante el 2ª y 3ª trimestre del embarazo durante períodos largos aumenta la probabilidad que nuestro bebé sufra problemas de asma o alergias. Ello se debe a que la exposición del feto al paracetamol provoca una disminución de la glutatión transferasa, dando lugar a una acumulación de metabolitos oxidativos, que serán los causantes de estos posteriores efectos en el bebé.
- Desarrollo neurológico del bebé. La administración de paracetamol durante el 3ª trimestre durante más de un mes puede afectar al desarrollo motor (desarrollo del movimiento) y desarrollo cognitivo (desarrollo de la conducta, temperamento…) de nuestro hijo.
- Criptorquida en niños. La administración de paracetamol durante el primer y segundo trimestre durante más de un mes puede provocar criptorquidia, que es la falta de descenso de los testículos a la bolsa escrotal, quedando dentro del abdomen o en el canal inguinal. Ello se debe a que la exposición del feto al paracetamol inhibe la ciclooxigenasa, que es imprescindible para la síntesis de testosterona en el feto, responsable del descenso de los testículos a la bolsa escrotal.
- Parto pretérmino en mujeres con preclampsia. Las mujeres que tienen la tensión arterial alta (preclampsia) no deben tomar paracetamol, sobre todo durante el tercer trimestre por el riesgo de parto prematuro. Repetimos que, este efecto sólo es en el caso de embrazadas con preclampsia, en ningún otro caso el paracetamol es causante de partos prematuros ni tienen ningún riesgo de aborto ni muertes fetales.
En concreto, el equipo de expertos aporta los resultados encontrados en 29 estudios observacionales llevados a cabo en más de 220.000 madres e hijos. En la mayoría, 26 de ellos, se halló una conexión entre el consumo de paracetamol durante el embarazo y el desarrollo neurológico del bebé. Entre los efectos más comunes se sitúa el déficit de atención con hiperactividad (TDAH), anomalías conductuales, trastorno del espectro autista (TEA), retrasos en el lenguaje, disminución del IQ, parálisis cerebral y trastorno negativista-desafiante.
También se notidicó una disminución de la función ejecutiva y trastornos de la conducta en los menores. En otros 16 estudios se demostró que el riesgo era mayor a medida que aumentaba la duración de la exposición. Muchos, no obstante sugieren que el uso a corto plazo podría tener un riesgo limitado.
El momento de la exposición es "importante" según los científicos. Piden así mismo, un mayor número de estudios epidemiológicos y experimentales para comprender los mecanismos hormonales, epigenéticos y metabólicos por los cuales el paracetamol actúa y podría afectar adversamente el desarrollo.
Perspectivas y Advertencias de la FDA
El 22 de septiembre de 2025, la FDA (Food and Drug Administration) de Estados Unidos publicó una nota de prensa anunciando que reflejará en la información del medicamento la posible asociación entre el uso de paracetamol durante el embarazo y diagnósticos posteriores de autismo o trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en la descendencia. No obstante, la propia comunicación de la FDA subraya que no se ha establecido una relación causal y recuerda que el tratamiento de la fiebre durante el embarazo puede ser necesario en determinados casos.
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Consideraciones Adicionales
Podemos afirmar que el paracetamol es un medicamento seguro, siempre y cuando se dosifique y paute de forma correcta. En determinados casos, como en niños y en mujeres embarazadas, su uso no siempre está justificado y debe ser el médico o especialista que lo prescriba y nunca automedicarse sin control.
Es muy seguro: a pesar de atravesar con facilidad la placenta, nada indica que su uso durante la gestación, ni siquiera en el primer trimestre, se relacione con malformaciones congénitas ni con ningún otro tipo de complicación perinatal.
“Si es necesario, puede utilizarse durante el embarazo. Debe utilizar la dosis más baja posible que reduzca el dolor o la fiebre y utilizarlo el menor tiempo posible.
Aunque de forma general las madres son reacias a usar medicamentos durante el embarazo, ocho de cada diez mujeres toman al menos un fármaco recetado durante el embarazo, siendo el paracetamol el más común (65 por ciento) y el más subestimado.
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