Percentiles Fetales en la Semana 33 de Embarazo: Guía Completa
Que el bebé crezca sano durante el embarazo es una preocupación constante en los padres. Es frecuente que los papás se empiecen a preocupar por el peso del bebé desde el primer momento. Para saber si es el adecuado los médicos cuentan con unas tablas y gráficos llamados percentiles. Es posible que nunca hayas oído hablar de los percentiles fetales, pero son de vital importancia para los médicos, pues sirven para comprobar que el embrión se desarrolla correctamente.
¿Qué son los Percentiles Fetales?
Los percentiles fetales son unas tablas de referencia para controlar la medida del feto y su correcto desarrollo durante el embarazo. Los percentiles son medidas estadísticas que se utilizan para comparar la altura y el peso de cada niño con el resto de la población en esa misma edad. Estas tablas funcionan igual que las de percentiles de los bebés, con la diferencia de que al no poder medir y pesar al feto, se emplea la estimación de tres parámetros para determinar su tamaño aproximado y realizar comparaciones estadísticas dentro de un marco de población concreto:
- Diámetro biparietal.
- Perímetro del abdomen.
- Longitud del fémur.
La matrona es la encargada de interpretar los llamados percentiles. En las tablas de percentiles se valoran además de la edad gestacional, el sexo del bebé. Cuando el bebé es varón el peso es mayor que en el caso de las mujeres.
Interpretación de los Percentiles
Si tu futuro bebé tiene percentil 50 significa que de cada 100 fetos, 50 pesan y miden menos que él, y otros 50, más. Es decir que está nivelado en la tabla. Se considera normal cualquier percentil por encima de 10 y por debajo de 90. Lo importante es que se mantenga en el mismo percentil y no haya variaciones bruscas en las gráficas de crecimiento, ni por arriba ni por abajo, esto significaría que existe algún daño puntual que altera el equilibrio que el niño estaba manteniendo. Siempre hay que correlacionar el peso con la talla.
En las tablas de percentiles se valoran además de la edad gestacional, el sexo del bebé. Cuando el bebé es varón el peso es mayor que en el caso de las mujeres.
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Clasificación según Percentiles
- Adecuado para la edad gestacional (AEG).
- Macrosoma o grande para la edad gestacional (GEG). Son los fetos que se encuentran por encima del percentil 90.
- Pequeño para la edad gestacional (PEG). Estos embriones están por debajo del percentil 10.
Importancia del Peso Fetal
Realmente el peso fetal empieza a ser importante a partir del tercer trimestre, que es cuando se produce la mayor ganancia de peso. Aunque en la ecografía del segundo trimestre, en la semana 20, se miden los huesos largos del feto para comprobar que su tamaño es el adecuado y se calcula el peso fetal, este no tiene mayor relevancia a no ser que nuestro embarazo se complique con una amenaza de parto prematuro a partir de la semana 23 de embarazo. En ese momento es importante valorar el peso del bebé para comprobar su viabilidad. Es cuando realmente se produce la ganancia de peso. Ocurre a partir de la semana 26 de embarazo. A partir de ese momento, el bebé comienza a rellenar con grasa su tejido subcutáneo. Y seguirá ganando peso de esta forma, hasta el final del embarazo.
¿Cómo se Calcula el Peso Fetal con la Ecografía?
Para ello existen diferentes fórmulas, las más habituales tienen en cuenta la medida del diámetro biparietal (DBP), la circunferencia del abdomen (CA) y la longitud del fémur (LF). Se trata por tanto de una estimación. El margen de error puede llegar a ser de más menos del 15 al 20 por ciento.
La mayor o menor aproximación del peso del feto vendrá determinada por la edad gestacional, el tamaño, las condiciones de la madre y la posición en la que se encuentre el bebé en el momento de la medición, pero también de la pericia y la experiencia del ginecólogo.
Ecografía 2D y Doppler
Además, tenemos la ecografía Doppler, que nos da información sobre las características del flujo sanguíneo a través de los vasos. Para el control del bienestar fetal los vasos más estudiados son la arteria umbilical y la arteria cerebral media. La ecografía 2D nos muestra cómo en una placenta joven, en buen estado, y cómo es una placenta envejecida. En el segundo caso pueden observarse calcificaciones placentarias, lo cual le hace cambiar de textura.
En la ecografía 2D del tercer trimestre de embarazo se puede hacer la medición del diámetro biparietal, que es la distancia que existe entre los huesos parietales del cráneo. Esta medida es una buena referencia del crecimiento fetal.
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Desarrollo Fetal en la Semana 33
A estas alturas del embarazo, el feto suele estar colocado en posición cefálica, es decir con al cabeza hacia abajo, preparado para el momento del parto. A pesar de que cada vez dispone de menos espacio para moverse o girarse, todavía es posible que se gire de forma espontánea. Esto sucede sobre todo en los bebés que están en posición podálica, es decir con la cabeza en la parte superior del útero.
A lo largo de estas últimas semanas de gestación, el cerebro del feto ha continuado con su proceso de maduración gracias al aumento del número de neuronas, las células que forman nuestro cerebro, y de las conexiones que se crean entre ellas. La aparición de esta conexiones es un proceso clave en la formación y maduración del cerebro y se produce desde etapas muy precoces, sin embrago su máxima actividad se produce al final de la gestación y en las primeras etapas de la infancia. En estos momentos, el cerebro ya empieza a presentar algunas de sus funciones. Gracias a estudios en prematuros, sabemos que el feto ya tiene periodos de sueño y vigilia como cualquier recién nacido.
En términos generales, un feto pesa 1.000 gramos en la semana 28, 2.000 gramos en la 32, y 2.500 gramos la semana 35.
Salud Materna en la Semana 33
El dolor lumbar en estos momentos del embarazo también se puede intensificar, e incluso irradiar a la nalga, el muslo y la pierna; es la llamada ciática y se produce por la compresión del nervio ciático debido a que se acentúa la lordosis o curva lumbar por el cambio en el centro de gravedad. Este síntoma es relativamente frecuente y podemos evitar su aparición con la práctica regular de ejercicio y/o yoga.
Si no había aparecido hasta ahora, es posible que empiecen a aparecer síntomas digestivos como los ardores, gases y otras molestias abdominales.
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De la semana 33 a la 37 es el momento de realizar la analítica de tercer trimestre, donde vuelve a realizarse un hemograma para valorar la anemia, se repite la serología de toxoplasma si la gestante no esta inmunizada y una prueba coagulación de cara a la administración de analgesia peridural si la gestante lo desea.
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