Peso Promedio de Mellizos en la Semana 28 de Gestación: Desarrollo y Cuidados
La semana 28 de embarazo es la última del séptimo mes de gestación. En el caso de un embarazo gemelar monocorial (con una sola placenta), en esta semana te realizarán una ecografía para comprobar el latido cardiaco de cada gemelo.
Es importante recordar que el desarrollo de un embarazo de un único bebé es diferente al desarrollo de un embarazo múltiple. Mientras que, en el primer caso el bebé suele nacer a las 40 semanas, en el caso de embarazos múltiples lo normal es que los gemelos o mellizos nazcan antes de la semana 37 (normalmente entre las semanas 35 y 37). Aunque, como vemos, lo habitual es que el bebé nazca entre las semanas 35 y 37, se han dado casos de partos conocidos como “extremadamente prematuros” (entre las semanas 25 y 28 de embarazo). En estos casos el peso del recién nacido puede que no llegue ni tan siquiera a un kilo.
Desarrollo Fetal en la Semana 28
El bebé ya presenta más parecido a un recién nacido. Al final de la semana 28, el feto mide alrededor de 38 cm de longitud desde la cabeza a los pies. Su peso oscila entorno a unos 1.050 gramos de media. Si el peso del bebé está entre 700 y 1.230 gramos no hay que preocuparte, ya que se encuentra dentro de los valores considerados normales.
Los pulmones del bebé en la semana 28 de gestación prácticamente han finalizado su desarrollo. Por ello, en caso de nacimiento, el bebé prematuro tendría posibilidades de sobrevivir, aunque necesitaría recibir cuidados especiales como son la respiración asistida, alimentación e incubadora. El principal problema en los bebés pretérmino de 28 semanas suele deberse a que los pulmones aún no han producido el surfactante, una sustancia que evita el colapso pulmonar completo entre cada dos respiraciones. Además, existe muy poca grasa bajo la piel, por lo que aún no funciona con eficacia el sistema de control térmico.
Precisamente a partir de esta semana se acumula la grasa en su cuerpo, por lo que su piel arrugada empieza a estirarse. Otro de los cambios que ocurren en la semana 28 de embarazo es que los ojos del bebé se abren y las pestañas comienzan a crecer.
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Cambios y Síntomas en la Madre
La semana 28 del embarazo forma parte del tercer trimestre de gestación, por lo que el desarrollo fetal está bastante avanzado y el útero de la mujer continúa estirándose. La altura del útero a las 28 semanas de embarazo oscila entorno a los 23-27 cm aproximadamente.
En este momento, el embarazo está bastante avanzado, por lo que el útero ocupa gran parte del vientre y el aparato digestivo está un poco comprimido. Por este motivo, es recomendable comer poca cantidad varias veces al día. Además, en la semana 28 de embarazo es frecuente tener problemas de estreñimiento o incluso hemorroides. Tomar fruta y aceite de oliva puede ayudar a evitar estos problemas.
Una de las molestias más típicas de las embarazadas con 28 semanas de gestación es una hinchazón en pies y tobillos por la acumulación de líquido. Un consejo para mejorar esta molestia es beber grandes cantidades de agua y activar la circulación con un paseo diario de al menos 30 minutos. Además, la mujer continúa ganando peso y cada vez presenta más fatiga. También puede ocurrir que el estómago no acepte grandes cantidades de comida y surjan ardores.
Otros síntomas en la embarazada al final del séptimo mes de embarazo son las estrías, los dolores de espalda, la ciática, las hemorroides, las varices, los calambres y edemas en las piernas, etc. Con respecto a ti, estarás más cansada y probablemente cada vez duermas peor por el movimiento de tus bebés que te impidan encontrar una postura adecuada y también por el propio insomnio del embarazo que en vosotras es más pronunciado. Notarás un aumento en el flujo vaginal de color blanco a amarillento de consistencia más espesa que el flujo habitual. Esto no es una infección, sino la llamada leucorrea causada por el aumento de flujo sanguíneo en la mucosa vaginal y el trasudado que ello conlleva.
Además, debido a este aumento de flujo sanguíneo, tanto en la vagina, como en los músculos que la rodean, la vagina toma una coloración violácea típica del embarazo. Es lo que se llama el signo de Chadwick. Los tobillos pueden hincharse, así como las manos y la cara. Es fundamental restringir la sal de la dieta. Poner los pies en alto y realizar movimientos circulares con los mismos. Los bebés cada vez se moverán más y a veces pueden producirte dolor. Intenta encontrar la postura más adecuada para ellos. El dolor de espalda o lumbalgia durante el embarazo puede aparecer mucho antes que en las gestaciones únicas. En el caso de tener una hernia ciática el dolor se desplazará desde el glúteo, por la cara posterior del muslo y llegará hasta el píe de uno de los lados. La práctica de Pilates contribuirá a tu mejoría. La natación reforzará los músculos de la espalda. Pero siempre que vayas a practicar un ejercicio debes consultárselo a tu médico. Para aliviar el dolor también puedes tomar Paracetamol de 1 gramo cada 8 horas.
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Consejos para la Semana 28
Como ocurre a lo largo de todo el embarazo, seguir una dieta equilibrada y saludable es fundamental para aportar al feto los nutrientes necesarios. Además, hay que mantener una buena hidratación. Beber grandes cantidades de agua disminuirá la retención de líquidos, favoreciendo así la reducción del hinchazón en los pies.
Practicar actividad física adaptada al embarazo como, por ejemplo, caminar diariamente mejoraría la circulación sanguínea. En el caso de que la embarazada presente pérdidas de orina sería recomendable comenzar a hacer ejercicios de Kegel. Gracias a estos ejercicios es posible fortalecer el suelo pélvico, mejorando la incontinencia urinaria.
También se pueden utilizar cremas para evitar la aparición de estrías en la zona de la tripa o tomar infusiones relajantes de tila o melisa para combatir el insomnio gestacional.
Control Prenatal en la Semana 28
Normalmente el control ecográfico en esta etapa del embarazo debe ser cada dos-tres semanas para comprobar que todo evoluciona de forma normal. Es aconsejable que la embarazada aproveche estas consultas con su médico para preguntarle todas las dudas.
Aunque depende un poco del protocolo que siga el médico, es probable que durante la semana 28 de embarazo se realice un análisis de orina que detecta la concentración de azúcar y albúmina. La prueba de la glucosa es recomendable realizarla entre la semana 24 y la 28. A través de este estudio se observa si hay riesgo de padecer diabetes gestacional. Muchas mujeres durante la gestación experimentan un aumento de los niveles de azúcar en sangre. Por ello, si se detectan niveles elevados de glucosa en el análisis, entonces se realiza otra prueba más precisa denominada curva de la glucosa.
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En esta semana gestacional también está indicada la aplicación de la vacuna Anti-D en mujeres con un Rh negativo para prevenir la incompatibilidad con el bebé. Si durante la primera gestación se mezcla sangre materna y sangre fetal se produce un efecto sensibilizante. En cambio, en gestaciones posteriores, podría ocurrir un aborto espontáneo porque la madre tendría anticuerpos que atacarían al feto.
Por este motivo, y para evitar que esto suceda, se coloca la vacuna Anti-D en mujeres Rh negativo que han sufrido un aborto, contacto de la sangre materna y fetal o si han tenido previamente un bebé Rh positivo.
Ganancia de Peso en el Embarazo Gemelar
Controlar la ganancia de peso durante el embarazo suele ser una preocupación para todas las embarazadas. Generalmente lo vemos como un problema fundamentalmente estético, por lo complicado que resulta perder esos kilos de más una vez que nace el bebé. En ocasiones un exceso de peso puede deberse no a que la madre coma más de lo que debe o porque hace muy poco ejercicio. Puede ser síntoma de alguna complicaciones.
Para saber cuánto debes engordar en el embarazo no es lo mismo que estés embarazada de gemelos o trillizos que de una gestación única. "A las gestantes gemelares -explica-, como es lógico, se les permite un mayor incremento, que puede llegar a los 20-24 kilos", comenta la Dra.
No hay un peso estándar para la barriga de la gestante. "El peso de la embarazada depende de la grasa corporal de la paciente y de la suma del peso de la placenta, el líquido amniótico, y del peso del bebé. No se va a pesar el abdomen de la embarazada, solo se observa cómo crece y si la altura uterina es la adecuada para las semanas de gestación de las que está en cada momento", apunta la Dra.
Es muy importante prestar atención a la dieta. Mantener una dieta saludable, equilibrada y sana junto con la realización de ejercicio físico de forma regular son los pilares para mantener el peso a raya y mantenernos activas y ágiles durante el embarazo.
Complicaciones y Riesgos
Las gestaciones gemelares, comparadas con las únicas, presentan mayor riesgo de complicaciones: defectos congénitos, amenaza de parto prematuro, parto pretérmino (PP), crecimiento intrauterino restringido (CIR), parálisis cerebral y mortalidad perinatal. También existe mayor incidencia de complicaciones maternas: trastornos hipertensivos, diabetes gestacional, parto operatorio y hemorragia posparto. La corionicidad es un factor determinante del resultado perinatal y, por tanto, condiciona el control de la gestación.
Tabla Resumen del Desarrollo Fetal en la Semana 28
| Característica | Descripción |
|---|---|
| Longitud del feto | Aproximadamente 38 cm |
| Peso promedio | Alrededor de 1.050 gramos |
| Desarrollo pulmonar | Casi finalizado |
| Apertura de ojos | Ojos se abren y pestañas comienzan a crecer |
| Acumulación de grasa | Comienza la acumulación de grasa bajo la piel |
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