Fecundación In Vitro: Pasos Detallados del Procedimiento

20.09.2025

La Fecundación In Vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida que ofrece soluciones a los problemas de fertilidad de multitud de parejas. Como ya hemos mencionado, la Fecundación In Vitro es un proceso largo y muy complicado. En términos generales, el proceso de Fecundación In Vitro consiste en extraer una cantidad limitada de óvulos maduros y fecundarlos con esperma de forma artificial en un laboratorio.

La fecundación in vitro (FIV) hace referencia a la unión del óvulo de la mujer y los espermatozoides del hombre en el laboratorio con el objetivo de generar embriones. Previamente a la unión de los gametos, es necesario seguir una serie de pasos.

Pasos Iniciales y Consideraciones

Una vez que hayas elegido tu clínica de reproducción asistida, tanto tu pareja (si la tienes) como tú, tendréis que haceros una serie de pruebas para analizar el estado de tus óvulos y su cantidad. Más allá de las pruebas médicas, la clínica os planteará una serie de preguntas que es importante considerar y hablar largamente con la pareja antes de empezar el proceso. Todas estas cuestiones y varias más tendrás que considerarlas y tomar decisiones de acuerdo con tus principios morales y tus capacidades emocionales y psicológicas.

Factores Importantes a Considerar:

Edad: Para las mujeres de más de 41 años, es recomendable emplear óvulos de una donación, en lugar de los propios.
Motivo de la infertilidad: Dependiendo de la razón por la que el embarazo natural no se está produciendo, la FIV puede ser una solución o no.
Precio: La Fecundación In Vitro es un procedimiento caro que no todo el mundo se puede permitir.
Invasivo: Se trata de un proceso durante el cuál tendrás que tomar muchos medicamentos variados, incluyendo hormonas que afectarán a tu cuerpo y tu estado emocional.
Tiempo: No siempre se consigue el embarazo al primer intento.
Posibilidad de embarazo múltiple: Si no estás preparada para un embarazo múltiple, la FIV podría no ser para ti.

Etapas Clave del Proceso de FIV

1. Estimulación Ovárica Controlada

El primer paso de la FIV es realizar una estimulación de los folículos ováricos. La estimulación ovárica consiste en la administración de hormonas específicas a la mujer con dos fines principales: conseguir que todos los óvulos que inician el crecimiento en ese ciclo, logren el estadio de maduración final y controlar el ciclo ovárico y saber aproximadamente cuándo los óvulos están maduros y, por tanto, cuándo va a ocurrir la ovulación. De esta forma se aumenta la posibilidad de éxito.

A partir del segundo-tercer día de regla, se administra diariamente una medicación que produce el crecimiento de toda la cohorte folicular. Durante estos días es necesario acudir a controles a la clínica donde se va monitorizando la respuesta ovárica mediante ecografía ginecológica transvaginal y analítica hormonal. Aproximadamente a partir del día 5-6 de estimulación, se añade además otra medicación subcutánea que evita la ovulación prematura.

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Normalmente, la estimulación ovárica tiene una duración de 6-10 días, tiempo durante el cual será necesario que la paciente acuda a consulta médica periódica cada 2 ó 3 días. Así, el especialista controlará la evolución del ovario y podrá programar la punción en el momento adecuado, es decir, cuando los folículos ováricos alcancen un tamaño de 16-18 mm.

2. Punción Folicular

A las 34 horas de la administración de la medicación que produce la ovulación, se realiza la recuperación de ovocitos mediante punción ovárica. Una vez que los folículos ováricos alcanzan el tamaño deseado, el siguiente paso es la obtención de los óvulos por punción folicular u ovárica. Para ello, en quirófano y con sedación, el ginecólogo obtiene los ovocitos contenidos en el interior de los folículos. Se trata de una intervención muy sencilla, indolora y rápida para extraer el líquido folicular donde se encuentran los óvulos. Este procedimiento no necesita ingreso hospitalario y se realiza bajo sedación.

Este proceso dura más o menos 30 minutos y la paciente no siente dolor. A través de esta guía se introduce una aguja que atraviesa las paredes de la vagina y se introduce dentro de los folículos ováricos para aspirar su contenido (líquido folicular). Después del procedimiento la paciente será traslada a una sala de reposo hasta despertar, controlar las posibles molestias y tolerar alimentación oral. Será dada de alta a domicilio en 1-1,5h.

3. Recogida y Preparación del Semen

Si tienes pareja masculina, entonces tendrá que aportar una muestra de semen la misma mañana de tu operación de extracción de óvulos. Generalmente, la muestra de esperma se obtiene por masturbación y requiere un periodo de abstinencia de 3-5 días. Se seleccionan aquellos espermatozoides con mejor morfología y movilidad.

Unos minutos después de la eyaculación, la muestra pasa por un proceso conocido como capacitación espermática que consiste en eliminar los espermatozoides de mala calidad y el plasma seminal. Así, se concentra la muestra en espermatozoides con movilidad progresiva.

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En el caso de necesitar semen de donante, todas las muestras de nuestro banco corresponden a mayores de edad y asumen el anonimato. Se seleccionan en función del grupo sanguíneo y características fisiológicas de la persona que lo solicita, y están perfectamente estudiadas para descartar cualquier patología congénita, genética o enfermedad de transmisión sexual.

4. Fecundación en el Laboratorio

Una vez preparado el semen, el biólogo selecciona los ovocitos maduros obtenidos en la punción ovárica y procede a la fecundación en el laboratorio. Una vez que disponemos de los óvulos y de los espermatozoides con mayor potencial de fecundación, se lleva a cabo la unión de ambos gametos.

Tipos de Fecundación:

FIV Convencional: El embriólogo simplemente coloca en la misma placa de cultivo un óvulo junto a un elevado número de espermatozoides, para que lo fecunde el de mayor potencial.
ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides): Consiste en inyectar de forma manual un espermatozoide sano por cada óvulo maduro. La inseminación del óvulo puede realizarse también por microinyección espermática o ICSI, introduciendo un único espermatozoide, previamente seleccionado, dentro del óvulo con una inyección intracitoplasmática.

5. Cultivo Embrionario

Al día siguiente de la fecundación podemos saber cuántos ovocitos han sido fecundados y se han convertido en embriones. Los ovocitos inseminados se guarda en el medio de cultivo en el incubador, con un ambiente controlado de temperatura, humedad y oxígeno. Estos embriones se van a dejar en cultivo para valorar su evolución hasta día 5-6 de desarrollo, momento en el que el embrión adquiere el estadio de blastocisto.

Nuestros embriólogos controlan el desarrollo celular de los embriones durante un máximo de 5 días, y seleccionan los de mayor calidad y potencial evolutivo para que, tras su transferencia al útero materno, se logre el embarazo. La tecnología Time Lapse permite el control de desarrollo de los embriones minuto a minuto realizando fotografías, lo que permite disponer de este material en vídeo para las futuras mamás.

6. Transferencia Embrionaria

Este paso del proceso de Fertilización In Vitro consiste en devolver los embriones que se hayan logrado crear en el paso anterior al útero. Alcanzada la etapa de blastocisto, se realiza la transferencia embrionaria. Esta intervención no requiere sedación, es un proceso indoloro en el que nuestros ginecólogos transfieren el o los embriones, usando un fino catéter y bajo control ecográfico, lo que permite ver la zona del útero más apropiada para depositarlos.

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La transferencia embrionaria se realiza sin anestesia en un procedimiento sencillo que consiste en introducir una guía mediante control ecográfico a través del cérvix hasta el interior del útero.

7. Fase Lútea y Prueba de Embarazo

En los casos de transferencia de embriones en fresco, el impulso hormonal producido por la medicación administrada para la estimulación ovárica realiza paralelamente una estimulación del endometrio. A partir de ese momento la futura madre se administrará un suplemento de progesterona, una hormona que ayuda en el proceso de implantación.

Transcurridos entre 12 y 14 días de la transferencia llega el momento de la confirmación o no del embarazo. El momento para hacer la prueba de embarazo en sangre en entre los 10 y los 14 días post-transferencia. Un análisis de sangre nos orientará sobre pronóstico de la gestación, así como de la posibilidad de embarazo gemelar. A este periodo que transcurre entre la transferencia embrionaria y la prueba de embarazo se le conoce como betaespera.

Es posible que sientas calambres, estreñimientos, sensibilidad en los pechos y que se secreciones un líquido transparente en los días siguientes a la transferencia de óvulos. En un plazo de dos semanas deberías saber si has logrado quedarte embarazada o no. En cambio, si el procedimiento ha fracasado, te indicarán que dejes de tomar progesterona y tendrás que esperar unos días a que te llegue el periodo.

8. Vitrificación de Embriones Sobrantes

Es el proceso de congelación de los embriones sobrantes a una velocidad ultrarrápida con sustancias crioprotectoras, pasando de una temperatura de cultivo de 37º a una temperatura de criopreservación de -196º, conservándose en nitrógeno líquido todo el tiempo que se desee y manteniendo intactas las células para su uso posterior. En casos que haya más de 1 blastocisto o que por algún motivo la transferencia embrionaria no pueda realizarse en fresco (mala calidad del endometrio, riesgo de hiperestimulación ovárica...) se vitrificarán los blastocistos obtenidos en el ciclo de fecundación in vitro.

A mayor número de óvulos, mayor probabilidad de conseguir embriones viables y, por lo tanto, de lograr el éxito reproductivo. Sin embargo, lo más importante es su calidad, si no tienen calidad no lograremos la concepción aunque extraigamos muchos en la punción. Además, no todos los óvulos obtenidos logran fecundar correctamente. Por esta razón, es importante obtener un buen número de óvulos de calidad y conseguir un importante número de embriones viables que puedan vitrificarse para utilizarlos en ciclos posteriores si se desea tener más hijos, y evitar así volver a repetir todo el proceso.

Tabla Resumen de las Fases de la FIV

Fase	Descripción	Objetivo
Estimulación Ovárica	Administración de hormonas para madurar múltiples óvulos.	Aumentar el número de óvulos disponibles para la fecundación.
Punción Folicular	Extracción de los óvulos maduros mediante aspiración.	Obtener los óvulos para la fecundación.
Preparación del Semen	Selección y capacitación de los espermatozoides.	Obtener espermatozoides de alta calidad para la fecundación.
Fecundación	Unión del óvulo y el espermatozoide en el laboratorio (FIV convencional o ICSI).	Crear embriones.
Cultivo Embrionario	Monitoreo y desarrollo de los embriones en el laboratorio.	Seleccionar los embriones con mayor potencial de implantación.
Transferencia Embrionaria	Colocación del embrión seleccionado en el útero.	Lograr la implantación del embrión y el embarazo.
Fase Lútea y Prueba de Embarazo	Soporte hormonal y prueba para confirmar el embarazo.	Confirmar el embarazo y apoyar la implantación.
Vitrificación	Congelación de los embriones sobrantes.	Conservar embriones para futuros intentos.

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