Protocolo de Seguimiento del Embarazo en el SAS
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) establece un protocolo detallado para el seguimiento del embarazo, asegurando la salud tanto de la madre como del feto. Este protocolo abarca desde la recepción inicial de la gestante hasta las recomendaciones para finalizar la gestación.
Recepción de la Gestante
La recepción inicial de la gestante se realiza en el Servicio de Atención a la Ciudadanía (AP). En esta etapa, se ofrecen varias opciones y se toman decisiones importantes para el seguimiento del embarazo:
- Se oferta la realización del diagnóstico prenatal de anomalías congénitas.
- Se solicitarán las pruebas de laboratorio según cronograma del Proceso que han de realizarse entre 9ª y 10ª semanas de gestación (SG).
- Se ofrece profilaxis con ácido fólico durante las primeras 12 SG y yoduro potásico en caso de déficit dietético durante embarazo y lactancia.
Pruebas y Cribados
Durante el embarazo, se realizan diversas pruebas y cribados para asegurar la salud de la madre y el feto:
Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)
Se realiza una prueba de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) a las embarazadas identificadas como población de riesgo. Se sugiere realizar test de O´Sullivan (con 50 g de glucosa) como prueba de cribado de DMG en las embarazadas. Se considerará que el cribado con el test de O´Sullivan es positivo cuando la cifra de glucemia en plasma venoso una hora después de administrar la glucosa sea ≥ 140 mg/dl.
Realizar cribado de DMG entre las 24 y 28 semanas de gestación a todas las embarazadas, excepto: a las que hayan sido diagnosticadas de DMG en el primer trimestre, y aquellas identificadas como población de riesgo que tuvieron cribado positivo y SOG negativa en el primer trimestre.
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Exploración Clínica
Se realizará exploración clínica que incluirá:
- Peso
- Presión arterial
- Altura uterina
- Auscultación fetal
Se solicitarán, para valoración en siguiente visita, las pruebas de laboratorio correspondientes según cronograma del proceso.
Vacunación
La vacunación es una parte crucial del protocolo de seguimiento del embarazo para proteger tanto a la madre como al feto de enfermedades infecciosas.
- Se recomendará vacunación frente a la gripe en cualquier trimestre de la gestación (Ver apartado 2.5.3. Vacunación prenatal sistemática (durante el embarazo)).
- Se recomendará vacunación frente a Tétanos, Difteria y Tosferina Tdpa (Ver 2.5.3).
Recomendaciones Finales
Se recomienda finalizar la gestación en mujeres con DMG bien controlada con tratamiento farmacológico a lo largo de la semana 39.
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