Ruscus Llorens Pomada: Información Detallada y Uso durante el Embarazo
Ruscus Llorens es una pomada rectal utilizada para el tratamiento de hemorroides. A continuación, se presenta información detallada sobre su composición, indicaciones, contraindicaciones y consideraciones especiales durante el embarazo.
Composición de Ruscus Llorens Pomada
Cada gramo de pomada contiene:
- Óxido de zinc: 100 mg (10%)
- Prednisolona: 1,5 mg (0,15%)
- Ruscogenina: 8 mg (0,8%)
- Cincocaína hidrocloruro: 5 mg (0,5%)
- Levomentol: 2 mg (0,2%)
Excipientes con efecto conocido:
- Mezcla de ésteres de parahidroxibenzoatos: 3,0 mg
- p-hidroxibenzoato de metilo (E-218): 2,1-2,25 mg (70-75%)
- p-hidroxibenzoato de etilo (E-214): 0,42-0,54 mg (14-18%)
- p-hidroxibenzoato de propilo (E-216): 0,27-0,39 mg (9-13%)
- Alcohol cetílico: 35,50 mg
Indicaciones Terapéuticas
Ruscus Llorens pomada está indicada para el tratamiento de hemorroides.
Contraindicaciones
Ruscus Llorens pomada está contraindicada en los siguientes casos:
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- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes.
- Hemorragia hemorroidal.
- Infecciones bacterianas (ej. tuberculosis), víricas (ej., herpes) o fúngicas de la región a tratar.
Advertencias y Precauciones
En caso de irritación en la zona de aplicación, deberá suspenderse el tratamiento con este medicamento y, si es necesario, se instaurará tratamiento adecuado. Evitar el contacto con los ojos y zonas próximas a los mismos así como con otras mucosas.
La aplicación de corticosteroides sobre áreas extensas, su utilización durante periodos prolongados, o bien la aplicación con vendajes oclusivos o pañales, y en niños puede dar lugar a que se presenten efectos sistémicos como supresión reversible del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, hipertensión, manifestaciones de síndrome de Cushing, atrofia cutánea, etc., debido a la mayor cantidad absorbida.
El uso de corticosteroides puede potenciar las infecciones de la piel (fúngicas, víricas, bacterianas), incluyendo infecciones en el lugar de la aplicación. Si se presenta una infección asociada, conviene incorporar tratamiento específico complementario. De no tener lugar una rápida mejoría, debe suspenderse el tratamiento hasta que se haya controlado la infección.
Alteraciones Visuales
Se pueden producir alteraciones visuales con el uso sistémico y tópico de corticosteroides. Si un paciente presenta síntomas como visión borrosa u otras alteraciones visuales, se debe consultar con un oftalmólogo para que evalúe las posibles causas, que pueden ser cataratas, glaucoma o enfermedades raras como coriorretinopatía serosa central (CRSC), que se ha notificado tras el uso de corticosteroides sistémicos y tópicos.
Deberá tenerse precaución en ancianos y enfermos con una mucosa gravemente traumatizada o enfermos en fase aguda debilitados, ya que pueden ser más sensibles a los efectos sistémicos de los principios activos.
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No debe utilizarse en menores de 18 años.
Se debe informar a los deportistas que este medicamento contiene un componente (prednisolona) que puede establecer un resultado analítico de control del dopaje como positivo.
Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene mezcla de ésteres de parahidroxibenzoatos. Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque contiene alcohol cetílico.
Uso Durante el Embarazo
Muchas mujeres embarazadas sufren de hemorroides, especialmente durante el tercer trimestre. Algunas publicaciones refieren que el 85% de las embarazadas padecerán esta dolencia en el 3º trimestre del embarazo. El estreñimiento durante el embarazo es un factor predisponente muy importante.
Consulte a su médico antes de utilizar Ruscus Llorens pomada durante el embarazo para evaluar los riesgos y beneficios.
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Reacciones Adversas
A las dosis recomendadas, la aplicación tópica raramente se asocia con la aparición de efectos adversos sistémicos. Los efectos locales que se producen más frecuentemente son:
- Trastornos del sistema inmunológico: En casos aislados pueden aparecer reacciones adversas de carácter local atribuidas principalmente a una hipersensibilidad al medicamento sobre todo cuando se utiliza en zonas extensas de la piel o en tratamientos prolongados, como dermatitis de contacto; se ha informado también de alguna reacción de fotosensibilidad al anestésico local. Si se produce una reacción de hipersensibilidad el tratamiento deberá discontinuarse.
Con corticosteroides tópicos, el uso prolongado o el tratamiento de áreas extensas o con oclusión puede dar lugar a reacciones adversas sistémicas. La frecuencia de las reacciones adversas no puede estimarse a partir de los datos disponibles:
- Infecciones e infestaciones: Infección dermatológica, particularmente con el uso de vendaje oclusivo. La actividad antiinflamatoria puede también enmascarar las manifestaciones de una infección.
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Puede aparecer quemazón, picor, irritación, sequedad, dermatitis alérgica de contacto, maceración dérmica, etc., en la zona perianal. También se ha informado de: atrofia cutánea, telangiectasia, aumento de la fragilidad de los vasos sanguíneos cutáneos, y estrías cutáneas. Otros efectos adversos incluyen: acné, vesiculación, eritema, hiperestesia, urticaria, dermatitis perioral, foliculitis, hipopigmentación de la piel.
- Trastornos oculares: Cataratas. Con poca frecuencia puede aparecer visión borrosa.
- Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenal (supresión reversible del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal), síndrome de Cushing (obesidad en el tronco, cara redondeada, retraso en la cicatrización, acumulación de grasa en la zona cervical, etc.).
- Trastornos cardíacos: Bradicardia.
Sobredosificación
Siguiendo correctamente las instrucciones descritas en las indicaciones y la posología, es muy poco probable que aparezcan síntomas y signos de intoxicación dada la vía de administración.
Propiedades Farmacodinámicas
Ruscus Llorens es una asociación farmacológica que incluye en su formulación un vasotónico de origen natural, la ruscogenina; un corticosteroide, la prednisolona; un antipruriginoso, el mentol; un absorbente y protector de la piel, el óxido de zinc; y un anestésico local, la cincocaína hidrocloruro.
Forma de Administración
Aplicación tópica rectal. Limpiar cuidadosamente el área efectada. Luego aplicar la pomada en capa fina frotando ligeramente. Para la aplicación intrarrectal, enroscar la cánula al tubo. Antes de introducirla, lubrificar el esfínter anal con la misma pomada para facilitar la penetración.
Interacciones con otros medicamentos
Al igual que todos los medicamentos, RUSCUS LLORENS puede modificar o ver modificado su efecto como consecuencia de otras sustancias, incluyendo otros medicamentos, alimentos, tabaco o alcohol.
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