Embarazo Después de la Extirpación de un Ovario: Posibilidades y Opciones
Son muchas las mujeres que se han de someter a una operación de ovarios, mayoritariamente a causa de un cáncer o de endometriosis. La intervención en el caso más extremo puede derivar en una ooforectomía, la extirpación total del ovario.
¿Es posible ser madre después de una ooforectomía?
Nuestra respuesta es sí, podrás ser madre si tienes una buena reserva ovárica y la operación no ha afectado también el útero. En el caso de una mujer joven en edad fértil, la extracción de un ovario no debería provocarle ningún trastorno ya que el otro ovario debe realizar la función de ambos. La mujer seguirá ovulando todos los meses y en principio no debe tener problemas para quedarse embarazada.
Cada mes se produce la ovulación, la liberación de un óvulo del ovario. Esta liberación ocurre al azar, lo que significa que no se sabe desde qué ovario concretamente se producirá. La mayoría de las mujeres tienen dos ovarios: uno situado a la derecha y otro a la izquierda. Cuando se extrae un ovario, el ovario restante, por lo general, se hará cargo de todo el proceso de la ovulación, liberando cada mes, en promedio, un óvulo de ese único ovario.
Si a causa de un cáncer, se extirpan ambos ovarios, se entrará en menopausia y no se producirá la ovulación.
En cualquier caso, si deseas ser madre y antes de tomar una decisión, te recomendamos que valores el estado de tu reserva ovárica. Dentro de las posibilidades, se recomienda preservar la fertilidad antes de la operación quirúrgica.
Lea también: Guía sobre Quistes Ováricos y Embarazo
Antes de proceder en el tratamiento de fertilidad, el especialista te pedirá que te hagas una serie de analíticas, y realizará una ecografía vaginal para contar los folículos antrales. Seguiremos mediante ecografía vaginal la evolución de los folículos, esas pequeñas bolsas que albergan a los óvulos. Se trata de una sencilla intervención, bajo sedación, en la que el especialista extraerá los óvulos, bajo control ecográfico.
El número de óvulos que se obtiene por ciclo es muy variable, según cada mujer, pero en general oscila entre 6 y 12 por punción.
Cáncer de Ovario y Fertilidad
Ante el diagnóstico de cáncer de ovario surgen muchísimas dudas acerca del presente y futuro de la vida de la mujer. Son preguntas totalmente normales que no solo tienen que ver con la enfermedad y su curación, sino también en si es posible ser madre tras un cáncer de ovario.
El cáncer de ovario es una enfermedad maligna en la que las células que forman el ovario comienzan a crecer de forma descontrolada, invadiendo y destruyendo tejido sano del cuerpo. Su elevada mortalidad se debe básicamente a dos cuestiones fundamentales: a que no da síntomas específicos ni tampoco existe un método de diagnóstico precoz, con lo cual es un cáncer que se suele diagnosticar tarde.
Para el tratamiento del cáncer de ovario se suelen emplear la cirugía y añadir posteriormente la quimioterapia, la cual tiene efectos dañinos para la fertilidad de las pacientes. El tratamiento del cáncer de ovario consiste en la extirpación quirúrgica completa de la enfermedad visible, y la administración de quimioterapia para tratar de evitar que el tumor se reproduzca. En el caso de aquellas mujeres de más edad o que no desean tener hijos, y el cáncer está en estado avanzado, se valorará la opción de extraer los dos ovarios y el útero. Pero si la mujer aún es joven y desea tener hijos, se valorará, en función de la gravedad de la enfermedad, la opción de una cirugía lo más conservadora posible, con el fin de mantener el útero e incluso un ovario o parte de él.
Lea también: Causas Dolor Ovario Embarazo
Opciones para preservar la fertilidad
La vitrificación de óvulos es la solución más efectiva para preservar y planificar la fertilidad y ser madre después de un cáncer de ovario. La técnica de vitrificación o congelación de óvulos comienza con una estimulación ovárica personalizada, mediante medicación hormonal, para conseguir el mayor número posible de óvulos maduros. Tras seleccionar los mejores óvulos, estos se llevan a vitrificación.
Si tras superar el cáncer, aún conservas un ovario, es posible recuperar los óvulos para realizar un tratamiento FIV. Este tratamiento FIV consiste en estimular la producción de óvulos de calidad para poder fecundarlos con los espermatozoides de la pareja o de un donante en nuestro laboratorio. Posteriormente, los embriones se transfieren directamente al útero para así favorecer su implantación.
Otra opción para lograr el embarazo tras un cáncer de óvulo, es la adopción de embriones. Se trata de un procedimiento más sencillo y económico que la ovodonación. Consiste en recurrir a embriones donados por otras parejas o mujeres que han realizados ciclos FIV previamente y ya no desean tener más hijos.
Como ves, existen diversas posibilidades para lograr el embarazo tras superar un cáncer de ovario.
Ooforectomía Unilateral y Calidad de los Óvulos
La extirpación de un solo ovario (ooforectomía unilateral) está indicada en casos en los que la mujer aún puede procrear, si bien, un proceso patológico en uno de sus ovarios puede poner en riesgo tanto su capacidad de procrear como su estado general de salud.
Lea también: Información sobre el SOP y la lactancia
Un estudio reciente, publicado en la revista científica estadounidense Fertility and Sterility sugiere, en estos casos, una disminución de la calidad de óvulos en el ovario contra-lateral, que se ha conservado. Según el científico granadino, la misma causa que hizo necesaria la ooforectomía unilateral puede afectar la función del otro ovario o de otros componentes del sistema reproductor de la mujer afectada. Del mismo modo, pequeños focos de endometriosis en el ovario contra-lateral pueden disminuir su función.
Otras opciones de embarazo
- Fecundación in vitro (FIV) con óvulos donados.
- Uso de ovocitos propios vitrificados previo a la cirugía.
Trasplante de Tejido Ovárico
El Hospital de Sant Joan de Déu de Esplugues (Barcelona) ha conseguido que una mujer, a la que habían tenido que extirpar los ovarios hace diez años por una tumoración, se quedara embarazada después de un autotrasplante de parte del tejido ovárico que se había podido conservar congelado. El responsable del caso y jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia de Sant Joan de Déu, Justo Callejo, ha explicado en rueda de prensa que "se ha dado algún otro caso en el mundo de mujeres con afectación ovárica (a las que falta alguna parte de los ovarios) que han podido quedarse embarazadas, pero ésta es la primera vez que una mujer sin ovarios se ha podido quedar embarazada".
El caso es el de una joven a la que hace diez años se le diagnosticó una tumoración, primero en un ovario y posteriormente en el otro, por lo que, ante el riesgo para la vida de la paciente, los médicos de Sant Joan de Déu procedieron a extirparle los dos ovarios. "El objetivo, en la medida de lo posible era conservar el máximo de tejido ovárico", ha recordado Callejo.
Esta primavera, la paciente, recuperada de su afección, se dirigió de nuevo al centro y expresó a los profesionales su voluntad de ser madre y, como consecuencia, su decisión de que le autotrasplantasen el tejido ovárico extirpado diez años atrás.
Los cirujanos le realizaron dos pequeñas incisiones, una a cada lado del útero, y en un lugar muy cercano a la ubicación natural de los ovarios introdujeron los fragmentos de tejido ovárico descongelado de la paciente.
El doctor Justo Callejo recuerda que cuatro meses después de la operación, "la mujer comenzó a presentar actividad ovárica y tuvo su primera menstruación, después de diez años sin hacerlo". Los profesionales del centro hospitalario comenzaron entonces el proceso de fecundación in vitro que ha culminado con el embarazo de la mujer.
tags: #embarazo #después #de #extirpación #de #un