¿Qué es la Subida de la Leche Materna y Cómo Manejarla?
La lactenogénesis, o comúnmente conocida como ‘subida de la leche’, es el proceso por el que la madre produce leche de manera más abundante durante los primeros días tras el parto. Esto ocurre de forma natural ya que se trata de un proceso fisiológico, es decir, el cuerpo se prepara para amamantar a su cría.
¿Cuándo se Produce la Subida de la Leche?
Una de las preguntas más frecuentes entre las embarazadas es, ¿cuándo me subirá la leche?, a lo que la experta contesta: “Tras el parto, con la salida del bebé y de la placenta, comenzaría la liberación en sangre de grandes cantidades de prolactina, la hormona encargada de la producción de leche.
Este complejo proceso biológico hormonal cuenta con la ayuda del bebé. "Cuando se produce el parto se inicia el aumento de producción de leche materna que es favorecido por la succión del bebé, pero sin ella también ocurre en mayor o menor medida. La succión del recién nacido estimula dos hormonas. Cuanto antes se amamante después del parto y más frecuentemente se haga, antes se producirá la salida de la primera leche.
"Los partos vaginales y la instauración precoz de la lactancia, a ser posible en la primera hora tras el parto, favorecen una subida precoz de la leche. Un ambiente relajado, una madre tranquila, unas tomas frecuentes; todo ello favorece una subida de leche adecuada y a tiempo", comenta el experto.
Síntomas de la Subida de la Leche
Los síntomas que pueden suceder relacionados con ‘la subida de la leche’ son varios según la mujer y que la experta denomina como, “varios ‘patrones’”. Y detalla: “Las hay que tienen varios síntomas, y las que no sienten ni muestran ningún cambio aparentemente”. Los cambios o síntomas más comunes son a nivel local , iendo más característicos “el aumento de temperatura de los pechos (también podría darse a nivel corporal, febrícula de 37ºC), sensación de pechos más turgentes y llenos, y en algunas ocasiones, un poco de malestar o leve dolor en las mamas, sobre todo en los cuadrantes externos, junto a las axilas”, explica la matrona.
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Pero, por otro lado existen mujeres que, tras la primera subida de leche, o en los primeros días en general, “no notan nada de lo mencionado anteriormente, y no por ello, significa que produzcan menos leche o de menor calidad, como suele creer mucha gente.
- Aumento de temperatura de los pechos
- Sensación de pechos más turgentes y llenos
- Malestar o leve dolor en las mamas
Calostro y Leche de Transición
“El calostro es la primera leche que fabricamos todos los mamíferos durante una gestación. Lo más curioso es el aspecto que presenta esta primera leche que fabrica la madre, que aunque no tenga el propio de la leche, está repleto de nutrientes para el bebé.
“Se trata de muy poca cantidad, pero suficiente para cuando nace el bebé y sea acorde al tamaño del estómago del pequeño, ya que se alimenta de calostro hasta que se produce la subida de leche. Hay que diferenciar entre el calostro y la leche de transición. Y esto significa que “con la primera subida de leche alrededor de las 48-72 h tras el parto, ya estaremos hablamos de ‘leche de transición’”.
Preguntas Frecuentes Sobre la Subida de la Leche
¿Puede Dar Fiebre la Subida de la Leche?
Otra de las dudas más frecuentes entre las mamás es si la ‘subida de la leche’ provoca fiebre, a lo que la matrona contesta: “Fiebre como tal, superando más de 38ºC, sería siempre motivo de consulta en urgencias tras el parto, esté relacionado o no con la subida de leche.
¿Cuántas Tomas Debe Hacer el Bebé los Primeros Días?
Esta es una de las preguntas más controvertidas porque todavía hay profesionales que ponen horarios a las tomas, cuando lo más apropiado, según evidencias científicas actualizadas, es que el bebé se alimente a demanda, pero la experta especifica: “Sabemos que la lactancia, sea cual sea, materna, mixta o artificial debe ser a demanda, pero en los primeros días, en especial con lactancia materna exclusiva, debemos ser un poco precavidos.
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Sabemos que lo bebés tiene un periodo de sueño en las horas posteriores tras el parto que podría alcanzar las 6-8 horas perfectamente. Es totalmente normal, pero se recomienda que un bebé con tan pocas horas de vida, no pase tanto tiempo sin comer. Es por ello, que se recomienda que, en los primeras horas y días de vida, un bebé no pase más de 3-4 horas sin comer.
¿Qué Hacer si el Bebé se Duerme en la Teta?
“Es otra pregunta muy común en una mamá primeriza”, nos dice la experta. “Antes que nada, deberíamos conocer por signos objetivos, como el peso del bebé y pañales que moja diarios, si producimos o no suficiente cantidad de leche al día. Hay veces que los bebés no se quedan saciados en una toma porque el sueño les vence. Es totalmente normal que se queden ‘dormidos en la teta’.
Es por ello, que debemos estar pendientes si realizan un vaciado eficaz del pecho en una toma, o necesitamos dos tomas para vaciarlo y así quedarse satisfecho y saciado”, explica la matrona.
“En el caso de no producir suficiente leche, y tener una hipogalactia real, se aconsejar una consulta de lactancia para valorarlo ya que puede deberse a diferentes motivos, por parte del bebé o de la mamá.
¿Qué Hacer si No se Nota la Subida de la Leche?
Según afirma la matrona: “Podría ser totalmente normal en algunas mujeres”. La experta nos cuenta que muchas veces, las mamás están mal informadas y preparadas, y tienen una primera subida de leche dolorosa cuando “la subida de leche no debe doler, no debe dar fiebre ni tener la sensación de pecho hinchado, edematizado y duro.
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¿En las Cesáreas la Leche Sube Más Tarde?
“Totalmente falso”, dice rotunda la matrona. “La forma de finalizar el parto no interfiere en la subida de leche. La hormona que ‘fabrica la leche, prolactina, comienza a subir tras la salida del bebé y de la placenta, siendo indiferente si es por vía vaginal o por el abdomen tras una cesárea.
Lo que suele ocurrir, es que, tras la cesárea, los comienzos de la lactancia no suelen ser tan rápidos por el dolor que presenta la madre tras una cirugía abdominal”, aclara.
¿Qué Hacer si el Pecho Está Demasiado Congestionado?
“Podría ser una sospecha de ingurgitación mamaria”, sugiere la matrona. En este caso “no se trata solo de una ‘subida exagerada de leche’, sino que, además, podríamos tener congestión y edema a nivel mamario”, advierte.
“En ese caso, se recomienda el frío local, remedios naturales como hojas de col en el pecho, junto a antiinflamatorios y, lo más importante, un vaciado eficaz del pecho tras las tomas por parte del bebé.
Ingurgitación Mamaria
Hay veces que no es tan fácil y que el pecho está muy lleno, muy duro, nos produce dolor, nuestro bebé no consigue engancharse o le cuesta mucho y después de mamar sentimos que el pecho sigue bastante lleno y duro. Esto se conoce como ingurgitación mamaria.
Las causas por las que se produce una ingurgitación mamaria son variadas. Cuando existe una ingurgitación el pecho esta lleno no sólo de leche, si no que también se produce un edema que además de producir esa dureza, ese dolor, esa tensión hace que la salida de la leche sea más costosa ya que la presión que ejerce todo ese líquido al rededor del pecho hace que no haya una buena eyección de leche.
Lo principal es vaciar el pecho. El bebé es el mejor sacaleches que existe en el mercado. Debemos intentar ofrecer el pecho al bebé para descongestionarlo. Si un pecho está muy duro y nuestro bebé no puede vaciarlo, se queda dormido podemos realizar extracción manual o utilizar un sacaleches. En el caso de utilizar un sacaleches debemos tener cuidado. Puesto que si vaciamos constantemente el pecho podemos conseguir el efecto contrario. Que nuestro cuerpo crea que necesitamos producir más y más leche y acabemos sobreproduciendo y causando una obstrucción o una mastitis.
Cuando se extrae leche debemos sacar el exceso que hace que nos duela el pecho y que esté muy duro pero sin llegar a vaciarlo del todo.
Técnicas para Aliviar la Ingurgitación Mamaria
- Presión Inversa Suavizante: Este masaje va a ayudar a reducir el edema en la zona del pezón y la areola.
- Frío Local Después de las Tomas: Después de terminar la toma poner frio local para reducir la inflamación.
- Uso del Colector: El colector es un aparato que sirve para recoger la leche que sale debido al reflejo de eyección.
Normalmente, este proceso suele durar unas 24 - 48 horas y poco a poco el edema va cediendo. Recordad que es una situación que se resuelve frecuentemente rápido, que debemos tener paciencia, poner a nuestro bebé al pecho y utilizar estos consejos para que se resuelva y poder continuar dando el pecho sin complicaciones. Es importante saber detectar qué está ocurriendo para poder actuar de la manera adecuada.
Hipergalactia
Durante la lactancia materna, pueden ocurrir algunos trastornos que puedan impedir un proceso de amamantamiento adecuado. La hipergalactia supone el suministro excesivo de leche materna. Es, por tanto, un desajuste que se produce entre la cantidad de leche que demanda el bebé con la que produce la madre. Generalmente, la preocupación habitual de las mujeres embarazadas o de las que han sido recientemente madres, es si tendrán leche suficiente para poder amamantar al bebé (hipogalactia). Pero en ocasiones, también se puede dar el fenómeno contrario, produciéndose un exceso en la producción de leche materna.
Hay que tener en cuenta no se puede confundir la hipergalactia con la “subida de la leche”. Ésta es un proceso natural que se produce durante los primeros días de lactancia, a los tres o cuatro días del nacimiento del bebé. Es conveniente conocer en primer lugar el proceso que regula la producción de leche materna para pasar, a continuación, a ahondar en la hiperlactancia.
La producción de prolactina, que es segregada por la hipófisis (una zona del cerebro), se estimula cuando el bebé succiona, de forma que a mayor succión, se produce más leche materna. Las causas que pueden provocar hipergalactia son diversas y pueden darse de forma conjunta.
A veces se desconoce la razón, simplemente algunas mujeres son más sensibles y responden a las demandas del bebé produciendo más cantidad de leche. También la madre puede provocarla cuando se extrae la leche en las etapas iniciales de lactancia. De forma, si se produce una excesiva extracción, las hormonas prolactina y FIL pueden actuar y provocar una mayor producción.
Otra causa podría deberse al uso excesivo de galactogogos (medicamentos u otras sustancias que se cree ayudan a iniciar, mantener o aumentar la producción de leche materna). Durante las primeras semanas siguientes al parto, al no conocer las necesidades del recién nacido, el cuerpo de la mujer tiende a una sobreproducción de leche. Posteriormente a estas semanas, el funcionamiento del pecho cambia, de forma que ya no se nota lleno y la leche puede tardar un poco de tiempo en salir desde que el bebé empieza a succionar. Sin embargo, hay otras mujeres que ese exceso de producción lo tienen a lo largo de todo el proceso de lactancia.
Entre los síntomas que experimentan las mujeres con hiperlactancia se encuentra el notar el pecho siempre lleno, ingurgitado, aunque el bebé haya acabado de amamantarse. También les gotea el pecho con frecuencia y suelen despertarse por la noche con dolor en las mamas, notando que están excesivamente llenas a pesar de que al bebé aún no le toca la toma. También las madres pueden sufrir obstrucción de los conductos o incluso mastitis.
Técnica del Reseteo del Pecho
En el caso de que la mujer crea que puede tener una producción anormal de leche, se recomienda acudir a la matrona para tratar de asegurar que es así. Una de las técnicas que utilizan los especialistas en lactancia es el “reseteo del pecho”. Éste consiste en tratar de cambiar la producción de la leche del cuerpo de una forma natural, alterando la información que recibe el pecho. En primer lugar, se ha de vaciar el pecho todo lo que sea posible ayudándose de un extractor.
Es recomendable que la extracción se realice a la vez, aunque si no se puede, se extrae la leche de una mama y después de la otra. Cuando se ha extraído la leche, se coloca al bebé en el pecho y se deja que succione todo lo que necesite. Suele tardar poco y se queda dormido rápidamente porque extrae la parte más grasa y se queda satisfecho con más facilidad.
Durante un tramo horario (se puede empezar con bloques de 2 o 3 horas), se debe colocar al bebé en uno de los dos pechos cada vez que el bebé lo demande. Cuando termine ese bloque horario, en el siguiente período, se pone al bebé en el otro pecho en caso de que siga demandando leche. Una vez que se ha realizado la técnica durante unos días, se puede notar la mejoría y volver a la lactancia a demanda sin control de horarias, es decir, cada vez que el bebé lo requiera y dando los dos pechos en cada toma si fuera necesario. Es posible que pasados unos días sea necesario repetir el proceso, pero generalmente es suficiente para regular la hipergalactia.
Recomendaciones Adicionales
La mayoría de las madres experimenta la subida de la leche dos días después de dar a luz. Tras el parto, tus pechos se encuentran listos para alimentar a tu bebé porque durante el embarazo se han preparado para la lactancia. Todas las madres notan la llamada subida de la leche, en mayor o menor medida y esa sensación no siempre se correlaciona con la cantidad de leche que producen. La ingurgitación mamaria es un proceso fisiológico de la lactancia, pero suele ser un momento de abandono de la misma. Sin embargo, manejándola correctamente puede pasar casi sin darte cuenta.
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