Semana 20 de Embarazo: Desarrollo Fetal y Cambios Maternos
La semana 20 de embarazo es crucial tanto para la madre como para el bebé, marcando el ecuador de la gestación.
Desarrollo del Bebé en la Semana 20
¡Estás en la semana 20 del desarrollo fetal, en la mitad del embarazo! Aquella diminuta célula hoy, 18 semanas más tarde, ya mide unos 20 centímetros y pesa casi un cuarto de kilo. Tu hijo mide entre 14 y 16 centímetros y pesa 260 gramos en la semana 20 de gestación. Es como un plátano de largo, mide unos 22cm y pesa alrededor de los 350gr. Fijaos si es increíble que ya tiene más de 30.000 millones de neuronas. Es impresionante que un órgano tan complejo se esté formando en tu interior. Todos sus órganos vitales están formados, aunque todavía tienen que completar y perfeccionar su funcionamiento.
En la epidermis empiezan a aparecer las arrugas en las palmas de las manos, plantas de los pies y dedos, que darán lugar a los patrones característicos de cada ser humano. La grasa también empieza a aparecer debajo de la piel. Y a partir de la semana 20, las glándulas de la piel fetal segregan una sustancia blanquecina y pastosa llamada vérnix caseosa. Esta sustancia protege la piel del feto contra la agresión del líquido amniótico. Su piel ya está totalmente recubierta de vernix para proteger su piel del contacto tantas semanas con el líquido amniótico. Es como la mantequilla por lo que lo poquito que le quede le ayudará a deslizarse por el canal de parto en el nacimiento. Se escurrirá como un pececillo y el vernix le hará resbalar aún más si le queda en el cuerpecito.
El sistema digestivo está cada vez más perfeccionado. Traga líquido amniótico y lo orina. Así practica para la succión cuando salga del útero y pone en funcionamiento su sistema digestivo para ir "puliendo" la técnica. De hecho, el meconio (la primera caquita negra que expulsará el bebé), son restos y células muertas del líquido amniótico que van quedando en el intestino del bebé y cuando nace lo expulsa a las primeras horas de nacer.
A lo largo de la semana 20 de embarazo, comenzarán a formarse algunos rasgos de la cara como la nariz, por ejemplo. Además, es posible que el bebé comience a chuparse el dedo, ya que hay una mejora del reflejo de succión. Es posible que el bebé comience a chuparse el dedo, ya que hay una mejora del reflejo de succión. Si es una niña también se desarrollan sus glándulas mamarias.
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El sentido del gusto se va afinando poco a poco; tu bebé incluso puede saborear lo que comes en el líquido amniótico. Esta es otra causa por la que es tan importante una alimentación variada durante el embarazo.
Cambios en la Madre Durante la Semana 20
Notarás que tus pulmones están más apretados por el útero. Tendrán que re-colocarse y encontrar su hueco. Tus digestiones mami serán cada vez más pesadas y puede que te cueste algo más respirar, te agotarás con más facilidad y es que el tamaño de la tripa ya es imparable. La pigmentación por los cambios hormonales sigue muy presente y tendrás que tener especial cuidado con el sol, ya que las manchas te pueden quedar en el rostro más allá del embarazo. Suelen salir en pómulos, labio superior, frente o entrecejo. Se conoce como cloasma. Evitalas usando protección solar de factores elevados.
Aprovecha el ecuador de esta dulce espera. Es posible que te empiece a costar descansar, así que busca la mejor manera. Boca abajo ya será imposible, lo mejor de lado, y para descansar bien y relajar la espalda y la cadera os será de gran ayuda utilizar un cojín nido. Una almohada de lactancia que se puede utilizar para dormir en el embarazo y que será una gran aliada.
Puedes encontrarte mareada, sobre todo al levantarte de la cama o ponerte de pie tras estar un rato sentada. Esto se debe a la hipotensión , o bajada de tensión arterial, propia del embarazo. Suele aparecer en el segundo trimestre, aunque algunas pacientes lo refieran desde el principio. Este cuadro hipotensivo (tensión baja) puede deberse a la compresión del útero sobre la arteria aorta y la vena cava. Se denomina hipotensión supina y para prevenirla debes tumbarte de lado, preferiblemente del izquierdo para no comprimir ningún vaso sanguíneo.
Otro tipo de hipotensión es la llamada hipotensión postural y ocurre cuando te levantas rápidamente si está sentada o en cuclillas. Entonces la presión sanguínea baja, debido a que la sangre del cerebro también baja debido a la gravedad. Este problema se soluciona levantándote despacio. Otras causas de mareo durante el embarazo pueden deberse a la anemia (niveles bajos de hierro en sangre) o a niveles alterados de azúcar en sangre, tanto aumentados (hiperglucemia), como disminuidos (hipoglucemia).
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Una dieta rica en hierro -con carne y legumbres-, así como un aporte de hierro extra, pueden prevenir la anemia. Una dieta equilibrada y hacer pequeñas comidas al día, en lugar de tres comidas grandes diarias, pueden ayudar a prevenir desequilibrios en el balance de la glucosa. Aunque a veces se desarrolla una diabetes gestacional en embarazadas de riesgo.
El útero ha crecido y está a la altura del ombligo. Además, es habitual que la embarazada tenga más pulsaciones de lo común, puesto que el corazón debe bombear más sangre para que el sistema circulatorio alcance a la placenta y el feto. Esto también provoca que sea necesario respiraciones más profundas. El aumento de peso junto con la circulación sanguínea hacen que la mujer sienta sus piernas muy pesadas, produciendo la aparición de varices. Es recomendable que la embarazada descanse las piernas de forma regular, además de utilizar ropa cómoda (no ajustada). En caso de que la mujer quiera llevar tacones, éstos no deben superar los 4 cm.
Durante el embarazo el hierro es esencial, pues permite la oxigenación de la sangre. Incluye en tu dieta alimentos con alto contenido en hierro como carnes rojas, legumbres, pescado, espinacas y, si el médico lo considera oportuno, te recomendará un complejo vitamínico.
Al aumentar el útero de tamaño desplaza el estómago hacia arriba y eso favorece la regurgitación de jugos estomacales hacia el esófago causando ardor. Ya sabes que todo lo que tú comas repercute en la salud de tu bebé, ahora y cuando sea mayor. Las investigaciones así lo aseguran.
Se estima que hacia la semana 40 es cuando está programada la fecha del parto. Aunque cada mujer y cada embarazo es distinto, la embarazada debe haber aumentado alrededor de 5Kg. Sin embargo, la mujer comenzará a ganar cerca de medio kilo por semana a partir de este momento. Además, el bebé empezará a notar los sonidos del exterior.
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Otros Síntomas Comunes
- Estreñimiento
- Estrías
- Dolor de espalda
- Ciática
- Ardores
- Inflamación de las encías
También puede ocurrir que la mujer presente inflamación de sus encías debido a la acción de las hormonas sobre los ligamentos y los tejidos. Es por ello por lo que se recomienda a las embarazadas acudir a un especialista en odontología cada 3 meses aproximadamente.
Ecografía Morfológica de la Semana 20
Entramos en el ecuador de la gestación y nos toca la ecografía de la semana 20, llamada también ecografía morfológica. Embarazo 20 semanas: estás en el ecuador. Es una semana decisiva en la que tendrá lugar la ecografía de la semana 20. Si tu embarazo ha ido normal, esta será la segunda ecografía que en la seguridad social os hagan después de la eco de la semana 12. Ésta es una ecografía morfológica, de gran importancia, en el control pre-natal. En muchos centros deberás firmar un consentimiento informado antes de realizarte esta ecografía.
La ecografía morfológica o ecografía de la semana 20 se realiza, como ya hemos explicado, entre las semanas 19 y 20, de embarazo. Por tanto, esta ecografía es la más esperada por toda embarazada, ya que tranquiliza saber que no se ve ninguna malformación fetal, lo que disminuye la angustia de la madre, y diagnostica al mismo tiempo el sexo del bebé. Gracias a la calidad y alta resolución de los ecógrafos actuales, esta prueba se realiza en cualquier centro público o privado; requiere una alta preparación por parte de los ecografistas.
Lo habitual es que esta ecografía sea en 2D (dos dimensiones), aunque en algunos centros privados se acompañe de una ecografía en 3D, con un vídeo en 4D para deleitar a los padres con la visualización de su hijo. En general, la ecografía 3D y 4D no se realiza rutinariamente en los centros públicos, salvo si se sospecha alguna malformación con la ecografía de 2D y se necesite confirmar con la 3D.
Se analizan a fondo los órganos del bebé para detectar posibles malformaciones. Revisarán el funcionamiento del corazón. Se medirán los huesos principales como el cráneo y el fémur, la circunferencia abdominal y la morfología del cerebro. También la actividad del bebé dentro del útero. No sólo del bebé, en esta semana y ecografía también estudiarán a fondo el líquido amniótico, que no haya ni mucho ni poco, el funcionamiento de la placenta y el cordón umbilical. Y os dirán si es niño o niña si su posición lo permite porque ya tendrá todos sus órganos sexuales formados.
En esta semana de gestación, se suele realizar la primera ecografía de alta resolución. Se trata de una prueba con la que se consigue una imagen que ofrece mayor nitidez que la que ofrecen las ecografías normales. La ecografía morfológica permite conocer con exactitud las medidas del feto, pero también analizar cada uno de los órganos detalladamente. Así, el especialista valorará si se ha producido alguna anomalía en el desarrollo fetal. En caso afirmativo, lo recomendable sería ampliar el estudio mediante una amniocentesis, por ejemplo.
Durante la realización de la ecografía morfológica también puede medirse el Doppler de las arterias uterinas y el cuello de la matriz. La medición del cérvix o cuello uterino sirve para estimar el riesgo de parto prematuro.
Cribado de Preeclampsia
Este cribado de preeclampsia se realiza entre las 20 y las 24 semanas de embarazo. Su objetivo en estas semanas de gestación es estimar el riesgo específico de cada paciente de desarrollar preeclampsia, y en base a él definir el manejo del embarazo, incluyendo la programación y contenido de las visitas sucesivas. Esto podría potencialmente minimizar los eventos perinatales adversos para aquellas pacientes que desarrollen preeclampsia, pues se tienen más vigiladas a partir del segundo trimestre hasta el final del embarazo.
Este cribado consiste en la determinación de la tensión arterial materna, la realización de un Doppler en arterias uterinas y la medición de los biomarcadores PLGF y sFLT-1 en sangre materna. Este cribado predice un 85% de las preeclampsias pretérmino antes de la semana 37 y un 45% después de la semana 37. No se realiza en todos los hospitales, pero se está empezando a implementar en muchos de ellos.
Preguntas Frecuentes
¿Cómo son los movimientos del bebé en la semana 20 de gestación?
Durante la semana 20-22 de embarazo, el bebé comienza a realizar movimientos de flexión y extensión de las extremidades. Por tanto, en estas semanas de gestación, la madre notará las típicas pataditas de su bebé en su abdomen. Además, en mujeres delgadas, es posible que sientan aún más estos movimientos fetales. Cuando el bebé se gira totalmente, la embarazada podrá sentir mayor dolor de lo habitual.
¿Se sabe el sexo del bebé en la semana 20 de embarazo?
Sí. El sexo del bebé se puede saber a partir de la semana 13 embarazo, aunque en algunos casos se confirma en la ecografía de la semana 20 de gestación. En gran medida, que se pueda conocer el sexo del bebé dependerá de su posición en el momento de la ecografía.
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