Vacuna COVID y sus Efectos en la Ovulación y el Ciclo Menstrual
Los efectos de la vacuna contra la COVID-19 sobre la menstruación fue uno de los aspectos que comenzó a conocerse a raíz de diversos comentarios en foros y redes sociales. Tras estas manifestaciones, se decidió investigar esta circunstancia y finalmente se demostró que la vacuna frente al SARS-CoV-2 podía generar alteraciones en la duración o en el patrón de sangrado del ciclo menstrual.
Muestra de la relación entre ciencia y ciudadanía, las redes sociales pusieron el foco sobre nuevas cuestiones de la COVID-19, como los efectos de la vacuna sobre la menstruación. La ciencia recogió el nuevo enfoque y demostró que la vacuna contra el SARS-CoV-2 podía generar alteraciones en la duración o en el patrón de sangrado del ciclo menstrual.
Estudios e Investigaciones
Varios estudios han analizado la relación entre las vacunas y la menstruación tras la pandemia de COVID-19, abriendo nuevos caminos en esta materia. Una de las pioneras en establecer una relación entre ambos tópicos fue la doctora Kathryn Clancy, especialista en antropología biológica de la Universidad de Illinois, quien a principios de 2021 preguntó a sus seguidoras en redes sociales si alguna había experimentado cambios en su ciclo menstrual.
Clancy decidió seguir investigando el tema y llevó a cabo una gran encuesta en la que participaron decenas de miles de mujeres estadounidenses. Los resultados, publicados por la revista Science, muestran que de las 39.129 encuestadas, el 42.1% experimentó de manera temporal un flujo menstrual más abundante tras haberse vacunado.
Según el estudio, esto afectó principalmente a mujeres de origen latino y de una edad superior a la media (teniendo en cuenta que el estudio analizó una muestra de mujeres entre 18 y 80 años, con una media de edad de 33 años) que habían pasado un embarazo, sufrían de algún problema reproductivo o usaban pastillas anticonceptivas.
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Además, el estudio reporta por primera vez la aparición de sangrado menstrual espontáneo en el 65% de las mujeres post-menopáusicas encuestadas tras vacunarse.
Implicaciones para la Salud
¿Significa esto un riesgo para la salud? No, pero estos resultados abren un camino para considerar estas alteraciones como un posible efecto secundario de las vacunas, pues los ensayos clínicos con las vacunas contra la COVID-19 no tuvieron en cuenta sus efectos en el ciclo menstrual.
Efectos Secundarios en Otras Vacunas
Es importante destacar que la historia sugiere que las vacunas pueden tener relación con las alteraciones del ciclo menstrual, pues una investigación ya mostró en 1913 la relación de la vacuna contra la fiebre tifoidea y el ciclo menstrual. A mediados de los 80 también se llevó a cabo una investigación que analizó la relación entre la vacunas contra la Hepatitis B y las alteraciones en los ciclos menstruales.
Del mismo modo que las infecciones o las fiebres afectan al periodo, la respuesta del sistema inmune ante la vacunación puede alterar los patrones de las hormonas sexuales y de las células uterinas.
Estudio del CSIC y la App Lunar
Una investigación con técnicas de inteligencia artificial (IA) dirigida desde el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) concluye que si la vacuna de la COVID se ha administrado después de la ovulación podría evitar las potenciales alteraciones en el ciclo menstrual. El estudio ha analizado más de 1.800 ciclos de 371 usuarias recogidos por una aplicación móvil, App Lunar, que monitoriza el ciclo menstrual. Para el estudio se incorporó una nueva funcionalidad de forma que se podía registrar, de manera voluntaria, la dosis, la marca y el país en el que se había recibido la vacuna.
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Entre sus usuarias, se escogieron 371 perfiles anónimos que registraron al menos cinco ciclos menstruales consecutivos, y que en el momento de la vacunación se encontraban en el tercer ciclo. En total, se registraron 1.855 ciclos entre septiembre de 2020 y febrero de 2022.
Para analizar los datos, este estudio publicado en la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology se basó en el método epidemiológico conocido como Self-Controlled Case Series, en el que es el propio sujeto quien compara los ciclos anteriores y posteriores al momento de la vacunación. Para ello, las variables que se indicaron fueron la duración del ciclo, la duración del periodo de la menstruación y las variaciones en el sangrado y en la intensidad del dolor.
“Se observó que las personas que se habían vacunado durante la fase folicular, es decir, antes de la ovulación, presentaban un incremento medio de la duración del ciclo de un día, mientras que las personas que se habían vacunado durante la fase lútea no presentaban incremento alguno”, destaca Velasco.
Ante estos datos, el estudio destaca la importancia de la fase del ciclo menstrual en el momento de la vacunación para minimizar las alteraciones de dicho ciclo, y concluye que la vacunación durante la fase lútea evitaría el potencial aumento de la duración del ciclo menstrual.
Estos resultados, observados en los diferentes tipos y marcas de vacunas, forman parte de “un tema importante y nuevo, sobre el que aún hay poca evidencia.
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Estudio en Donantes de Óvulos
La posible implicación de la doble vacunación contra el Covid-19 en las pacientes que se someten a un tratamiento de fertilidad ha sido una de las preguntas que la comunidad científica y los pacientes se han hecho desde que estalló la pandemia. En este caso, el estudio se ha realizado en donantes de óvulos y se han comparado los ciclos antes de recibir las dosis y después.
El objetivo principal de los investigadores ha sido mostrar el efecto que podría tener la vacunación en parámetros como los días de estimulación ovárica, la dosis de gonadotropinas, el número de ovocitos obtenidos tras la punción ovárica y la ratio de ovocitos maduros.
“Según reflejan nuestros resultados, no hay ninguna influencia adversa de la vacunación en las tasas de fertilización, desarrollo embrionario y embarazo, obtenidas en receptoras de ovocitos.
Descuido en los Ensayos Clínicos
Aunque las mujeres constituían aproximadamente la mitad de los participantes en los ensayos de las vacunas COVID, no se les preguntó sobre ningún cambio menstrual durante ese proceso. Cada vez hay más investigadores solicitando que se estudien más a fondo los efectos de las vacunas en la menstruación.
Male dijo que el descuido podría deberse, en parte, al hecho de que la mayoría de las vacunas se administran en la infancia, por lo que la menstruación no es un tema prioritario en los ensayos. “Hasta principios de los años 90 no se estableció la obligación de incluir siempre a mujeres en la investigación”, explica. Hasta que se impuso este requisito, mucha gente hacía deliberadamente todo únicamente con participantes masculinos porque, en cierto modo, es más fácil”.
Un estudio de 2021 descubrió que sólo ocho de 45 ensayos clínicos que probaron vacunas y terapias contra la COVID separaron los resultados en función del sexo.
En el pasado, también se han notificado cambios menstruales entre quienes recibieron vacunas contra la fiebre tifoidea, la hepatitis B y la gripe.
Según Klein, los efectos secundarios de la menstruación salieron a la luz inicialmente porque las mujeres los denunciaron en las redes sociales. Con el tiempo, los problemas menstruales se empezaron a notificar al Sistema de Notificación de Efectos Adversos de las Vacunas, gestionado por el gobierno federal.
Resultados de Estudios Específicos
Un estudio publicado en enero por el Instituto Noruego de Salud Pública detectó un aumento significativo de sangrados más abundantes de lo normal entre las mujeres de 18 a 30 años después de recibir la vacuna contra la COVID.
La investigación de Edelman de principios de este año demostró que, en EE. UU., la primera y la segunda dosis de la vacuna COVID se asociaron a ciclos menstruales más largos de lo normal (menos de un día más de menstruación).
El artículo '¿Es relevante la fase del ciclo menstrual cuando se recibe la vacuna contra el covid-19?', liderado por el ginecólogo de Sant Pau Josep Perelló -con la colaboración del Instituto de Investigacion en Inteligencia Artificial de Aquas- y publicado en 'American Journal of Obstetrics & Gynecology', recogió información vertida por las usuarias en la aplicacion de móvil Lunar para hacer un seguimiento del ciclo y su menstruación.
Los resultados de la investigación, que contaba con una base de datos de 28.876 usuarias y 162.529 ciclos menstrules, demuestran que la vacunación durante la fase lútea (la segunda parte del ciclo, en la que se produce la ovulación y que se extiende del día 14 al 28) tiene un "efecto protector" sobre los efectos adversos de la vacuna contra el covid-19 y la inducción de trastornos del ciclo menstrual, en comparación con la vacunación durante la fase folicular (la preovulatoria, que se comprende entre el primer día de menstruación y la ovulación).
Entre las usuarias vacunadas en la fase folicular, el 11% experimentó un incremento de la duración del ciclo menstrual de más de 8 días, un valor clínicamente significativo.
Recomendaciones
El Dr. Perelló también hace énfasis en que el mensaje a transmitir a la población, ya las mujeres en particular, es “la importancia de vacunarse. E informar a las mujeres de que si la vacuna se administra en la primera fase del ciclo menstrual, es decir, antes de la ovulación, es posible que experimenten algún tipo de alteración en su ciclo.
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