Vacuna contra la Tosferina en el Embarazo: Riesgos y Beneficios
La tosferina es una enfermedad respiratoria altamente contagiosa que puede ser especialmente peligrosa en recién nacidos. Los recién nacidos son particularmente vulnerables a la tosferina porque su sistema inmunológico aún no está desarrollado y no pueden recibir la vacuna hasta los dos meses de edad.
Además, la tosferina en bebés menores de seis meses puede causar complicaciones graves como neumonía, convulsiones e incluso la muerte.
Más del 40 % de los casos de tosferina se producían en niños menores de un año hasta que se implantó la vacunación de la embarazada.
¿Por qué Vacunar a la Madre Protege al Bebé?
La mejor medida de protección para el recién nacido es la vacunación de la madre durante el embarazo. Cuando una mujer embarazada recibe la vacuna de la tosferina, los anticuerpos de su sangre pasan al bebé a través de la placenta.
La vacunación de la madre sirve de protección al bebé durante los 2 primeros meses de vida, cuando es aún muy pequeño para recibir la vacuna directamente.
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La administración de la vacuna, a partir de la semana 27 de gestación (incluso desde la 20 si hay amenaza de parto prematuro), ofrece mayores garantías de que los anticuerpos de protección que crea la madre pasen al feto a través de la placenta.
Seguridad de la Vacuna Tdap
La vacuna contra la tosferina en embarazadas se administra en combinación con las vacunas del tétanos y la difteria (Tdap). La vacuna de la tosferina es segura y bien tolerada por las embarazadas. Esta vacuna, conocida como Tdap, y que ofrece también protección contra el tétanos y la difteria, es una vacuna inactivada por lo que no supone ningún riesgo teórico para la madre ni el feto.
Como cualquier vacuna, la Tdap puede generar efectos secundarios leves, tales como enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de la inyección. En raras ocasiones, se pueden presentar fiebre baja o molestias musculares.
Recomendaciones y Calendario de Vacunación
La vacuna se administrará en cada embarazo, independientemente del estado de vacunación previo. En Andalucía, la vacuna de tosferina que actualmente se está empleando para las embarazadas es la vacuna Boostrix®. Está autorizada para su empleo en embarazadas. Protege no solo frente a tosferina, sino también frente a difteria y tétanos. Es una vacuna inactivada, no contiene virus vivos. Contiene fragmentos de las tres bacterias, por lo que no pueden producir la infección por ninguna de las tres.
La vacuna de la tosferina se puede recibir a la vez, el mismo día, que otras vacunas como gripe o COVID-19.
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La vacuna de la tosferina se debe recibir durante el embarazo aunque se haya recibido en otro u otros embarazos anteriores, o durante la infancia o cualquier otro momento.
La vacuna de la tosferina se debe recibir durante el embarazo aunque se haya pasado la tosferina en algún momento de la vida.
La vacuna de la tosferina se debe recibir durante el embarazo aunque la embarazadas esté con cualquier tipo de tratamiento o padezca cualquier tipo de enfermedad de base.
La vacuna de la tosferina se puede recibir después de la semana 28 de gestación, si no se la ha podido poner en las semanas 27 o 28 de gestación.
Impacto de la Vacunación en Embarazadas
En septiembre de 2012, el Reino Unido recomendó la vacunación contra la tosferina a las mujeres embarazadas entre las semanas 28 y 38 de la gestación. Esta medida fue tomada por el gobierno británico ante el elevado número de casos en ese país y, sobre todo, por el fallecimiento de 12 lactantes como consecuencia de esta enfermedad.
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Desde la implantación de la estrategia de vacunación frente a la tosferina en embarazadas han descendido los casos de forma global y, también, en los menores de 3 meses de edad. Esta estrategia de prevención es la única que se ha implantado frente a tosferina en ese país.
En España, desde que Cataluña, en 2014, fuera la primera comunidad autónoma en incluir esta actividad preventiva, seguida poco después de Asturias, ya todas las CC. AA. incorporan en sus recomendaciones preventivas la vacunación de las gestantes a comienzos del tercer trimestre del embarazo.
Efectividad de la Vacuna
Esto quedó demostrado porque los niveles de anticuerpos, tanto en la mamá como en el bebé recién nacido, son mayores entre las mujeres que se vacunaron. Y es que, aunque la mujer no se haya vacunado contra esta enfermedad, las siguientes dosis que se suministren al bebé serán igual de efectiva.
La efectividad de la vacuna osciló del 69% al 91% para evitar la tosferina, entre el 91% y el 94% para evitar hospitalizaciones y del 95% para evitar fallecimientos.
Reacciones Adversas y Seguridad
Según investigadores del Baylor College of Medicine, existen otros efectos secundarios de la vacuna tos ferina, conocidos como reacciones sistémicas: cefalea, mialgia, malestar general… Este tipo de efectos fueron padecidos por cerca de un 36 % de las mujeres que recibieron la vacuna en el embarazo.
No encontraron diferencias significativas entre vacunadas y no vacunadas para todos los ítems de seguridad estudiados, excepto para fiebre y corioamnionitis en tres estudios. No obstante ningún estudio reportó un riesgo incrementado de secuelas tras la corioamnionitis del tipo de parto prematuro o ingreso en la UCI neonatal.
Contexto Normativo y Recomendaciones Actuales
En junio de 2015, hace apenas unos meses, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad publicaba una actualización en sus recomendaciones sobre la vacuna de la tos ferina en embarazadas. En este documento, desde el organismo público se recomendaba la puesta en marcha de la vacunación contra la tos ferina entre embarazadas como medida para reducir las muertes a causa de esta enfermedad entre los menores de tres meses de edad.
En 2013 se aprobó una “Revisión del programa de vacunación frente a tos ferina en España”, en la cual se dejaba abierta la posibilidad de utilización de la estrategia de vacunación a embarazadas, según el criterio de la autoridad sanitaria. Sin embargo, el nuevo documento publicado en junio insistía en la conveniencia de esta vacuna.
Tras las recientes muertes de bebés por esta enfermedad, el resto de comunidades autónomas ya han empezado a vacunar contra la tos ferina, mientras que algunas empezarán a hacerlo a partir de 2016. Castilla y León y Galicia fueron las últimas en sumarse a la puesta en marcha de esta estrategia.
¿Qué es la Tosferina?
Sabes cómo actuar frente a esta enfermedad pero, ¿tienes claro en qué consiste? La tos ferina es una enfermedad infecciosa y contagiosa producida por la bacteria Bordetella pertussis, que afecta al sistema respiratorio del organismo y en especial a las vías respiratorias altas.
Los principales síntomas de la tos ferina son una tos muy violenta y difícilmente controlable que puede dificultar la respiración del enfermo. Es un tipo de enfermedad grave que afecta sobre todo a niños menores de cinco años y que les puede causar cierta discapacidad así como la muerte. Además, afecta también con gravedad a ancianos.
La tos ferina es altamente contagiosa entre personas y se contagia por el aire cuando una persona que posee la infección estornuda o tose, ya que las pequeñas gotas que contienen la bacteria se propagan por el aire.
Fases de la enfermedad:
- Incubación: esta fase puede durar de una a dos semanas hasta que la enfermedad hace acto de presencia.
- Fase final: la fuerte tos convulsiva y repetitiva empezará a remitir hasta que desparezca finalmente.
Tabla Resumen: Efectividad de la Vacuna contra la Tosferina
| Medida | Efectividad |
|---|---|
| Evitar la tosferina | 69% - 91% |
| Evitar hospitalizaciones | 91% - 94% |
| Evitar fallecimientos | 95% |
La vacunación contra la tosferina en embarazadas es una estrategia efectiva y segura para proteger a los recién nacidos de una enfermedad potencialmente mortal. Siguiendo las recomendaciones médicas, las futuras madres pueden contribuir significativamente a la salud de sus bebés, brindándoles una protección temprana y efectiva.
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