Causas del Llanto en Bebés en la Cuna: Una Guía Detallada
Los recién nacidos llegan al mundo pequeños, inmaduros y frágiles, totalmente dependientes de los adultos para sobrevivir. No pueden hablar, andar o alimentarse por sí mismos, ni siquiera cambiar de postura o sostener el peso de su cabeza. Sin embargo, hay algo que saben hacer muy bien: llorar.
El llanto es un patrón de comunicación innato, evidente en todos los recién nacidos. En el nacimiento, un llanto vigoroso anuncia que el recién nacido está vivo y en buenas condiciones respiratorias. El llanto es una de las señales más potentes de distrés que ofrece el bebé, diseñado para lograr obtener una respuesta materna que cambiará la condición sicológica del bebé o proveerá cuidados.
El llanto comunica dolor, molestias por estímulos ambientales, hambre, sed, aburrimiento o indigestión. El llanto es frecuentemente una octava mayor que cualquier otro sonido ambiental, en el intento de para el ruido molesto.
¿Por qué lloran los bebés?
El que avisa no es traidor: de lo primero que suelen hacer los bebés nada más nacer es llorar. Ese primer llanto a madres y padres suele sonarnos a música celestial, pero a partir de ahí el llanto pasa a ser más bien un sonido bastante molesto, incluso angustioso, que nos mueve a hacer algo para silenciarlo. De hecho, en eso consiste su función: es una señal de alarma que nos indica que el bebé está mal, que algo le pasa.
Estas son las cosas que primero se nos pasan por la cabeza, y solemos hacer un repaso a todo esto hasta que detectamos el problema y lo solucionamos. A veces la respuesta es bastante evidente, en forma de pañal cargadito o hambre, pero cuando no es esto, nos puede costar un poco descifrarlo. Al menos los primeros meses, cuando aún no nos conocemos tanto… Cuando no es nada de esto entonces pensamos que quizá le duela algo… ¿gases?, ¿dientes?
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- Hambre
- Pañal Mojado o Sucio
- Sueño
- Necesidad de Contacto Físico
- Cólicos y Gases
- Malestar General
Tipos de Llanto Neonatal
Existen muchos tipos de llanto neonatal. Los padres reconocen a su propio recién nacido por los sonidos de su llanto durante el primer mes de vida. La espectrometría ha logrado reconocer llanto distintivo para aburrimiento (en recién nacidos de término), hambre, dolor, estrés, fatiga y separación de la madre.
Las diferencias entre el llanto inducido por dolor (procedimientos), hambre e inquietud fueron exploradas utilizando grabaciones de audio del llanto de bebés sanos. Los llantos inquietos eran menos intensos que aquellos inducidos por el dolor o el hambre. La amplitud del fue significativamente mayor en el llanto inducido por dolor que por aquel inducido por hambre o inquietud. Las madres detectan la intensidad y frecuencia espectral del llanto, éste atributo la ayuda a interceptar e interpretar el llanto de manera adecuada.
- Llanto Persistente
- Llanto Desconsolado
- Llanto Perezoso o Nervioso
- Llanto Estridente
- Llanto Agudo
El Llanto y su Impacto Fisiológico
El llanto es una serie de cuatro movimientos que básicamente se asemejan a una maniobra de Valsalva. Los cuatro movimientos son denominados fases. Éstas son: Inspiración (fase de esfuerzo), exhalación (fase de suspiro), pausa (no-fonética en su naturaleza) y luego un boqueo inspiratorio rápido que precede el próximo llanto rápidamente. El sonido del llanto es emitido mientras el bebé exhala.
Secuelas documentadas inmediatas y a largo plazo del llanto incluyen el incremento de la frecuencia cardiaca y presión arterial, además disminución de la saturación de oxígeno, incremento de la presión intracraneana, iniciación de la respuesta al estrés, reservas energéticas y de oxígeno agotadas, interrupción del vínculo madre-hijo, injuria cerebral y disfunción cardiaca.
Efectos fisiológicos del llanto:
- Aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- Disminución de la saturación de oxígeno.
- Incremento de la presión intracraneana.
- Activación de la respuesta al estrés.
- Agotamiento de las reservas de energía y oxígeno.
- Interrupción del vínculo madre-hijo.
Cómo Calmar al Bebé: Estrategias y Consejos
Cuando el bebé llora es por alguna razón, ya que el llanto es el único instrumento de comunicación que tiene. El llanto del bebé puede deberse a que tiene sueño, hambre o malestar, entre otras cosas. Así pues, es muy importante que aprendas a interpretar por qué llora tu hijo y a saber cómo actuar en función del tipo de llanto.
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Por parte de mamá y papá resulta esencial tener mucha paciencia y responder con calma y serenidad ante el llanto del bebé, ya que muy a menudo el pequeño se calma al ser abrazado por los padres, escuchar su voz tranquilizadora o recibir mimitos y besos. Sin embargo, el llanto del bebé también puede deberse a otros factores, como malestar o hambre, que deben resolverse de otras maneras.
Estrategias para calmar el llanto del bebé:
- Hambre: Observa si presenta señales de hambre y responde lo antes posible.
- Sueño: Crea una rutina relajante antes de la siesta o la noche.
- Necesidad de contacto: Utiliza un portabebés para mantenerlo cerca.
- Cólicos y gases: Masajes suaves en la barriguita y posición vertical después de la alimentación.
- Pañal sucio: Revisa su pañal con frecuencia y asegúrate de que esté limpio y seco.
El Cuidado con Método Canguro
El cuidado con método Canguro es una técnica eficaz para prevenir y minimizar el llanto. El cuidado mediante técnica de Canguro es una manera muy eficiente de prevenir el llanto, incluso al realizar procedimientos dolorosos y durante periodo post-operatorio.
Secuelas a Largo Plazo
Eventos fisiológicos comprometedores como resultado del llanto y su efecto en la persistencia del foramen oval tiene efectos a largo plazo que continúan durante el resto de la vida. Estas consecuencias fueron identificadas por primera vez por los informes de Anderson relacionados al distrés ocurrido durante la separación materna.
En adultos masculinos sanos, se ha descubierto disfunción cardiaca durante la eyección, es atribuible a la persistencia del foramen oval. Un foramen oval persistente puede proveer de un sitio para el desarrollo de coágulos sanguíneos. Silverman informó de un caso de una mujer de 64 años con infarto masivo que falleció.
Los recién nacidos que sufre cólicos, lo cual se define como llanto inconsolable por más de 3 horas diarias durante 24 horas, pueden estar más expuestos a algún grado de persistencia del foramen oval sostenida por causa de los episodios de llanto. Este descubrimiento nos hace cuestionar que los cólicos sean un dolor normal de “crecimiento”.
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Importancia de Responder al Llanto del Bebé
Ya en 1980, los especialistas de desarrollo infantil alentaban al equipo de enfermería a responder al llanto de los recién nacidos rápidamente, consistentemente y comprensivamente, para erradicar la fuente de distrés del bebé y detener al acto sicológicamente dañino del llanto.
Pero, aún las madres continúan tardando la respuesta al llanto. Un 40-50% de las madres en Inglaterra, Holanda y EE.UU. responder al llamado. Cuán rápido responde la madre al llanto del bebé es muy importante. Baildam y cols. reportaron que los bebés que eran contenidos inmediatamente comenzado el llanto, tenían episodios muy breves.
La creencia de que un bebé puede ser “malcriado” al responder al llanto en cada episodio durante los primeros seis meses de edad no es apoyada por ninguna investigación, y la plasticidad neural en los primeros 6 meses sugiere que un manejo del llanto apropiado en etapas tempranas disminuye el llanto en el futuro. De hecho, vestigios de pensamiento manipulador (si lloro, mi madre vendrá…) no son operacionales en los primeros seis meses de vida.
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