Causas de Caídas y Traumatismos en el Segundo Trimestre del Embarazo

05.12.2025

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer experimenta numerosos cambios fisiológicos y anatómicos que pueden aumentar el riesgo de caídas y traumatismos. Es fundamental conocer estos factores para tomar medidas preventivas y asegurar la salud tanto de la madre como del bebé.

Cambios Fisiológicos y Riesgo de Caídas

En la gestación, existen muchísimas adaptaciones fisiológicas del organismo de la madre. Entre las más comunes destacan los cambios en la tensión arterial. Durante el primer trimestre aumenta la volemia, es decir la cantidad de sangre circulando por sus arterias y venas y se genera como consecuencia en el organismo materno una relajación de sus vasos sanguíneos, una vasodilatación. Por eso disminuye su tensión arterial. Esta disminución es progresiva y se mantiene durante el segundo trimestre de embarazo. A partir de entonces y sobre todo el final del tercer trimestre está tensión tiene tendencia a aumentar.

La presión arterial baja, o hipotensión, ocurre cuando la fuerza con la que la sangre circula por las arterias es menor de lo habitual. Esto sucede porque los vasos sanguíneos se dilatan para permitir un mayor flujo de sangre, pero a la vez, el retorno venoso al corazón puede disminuir. Sin embargo, aunque la hipotensión no sea peligrosa por sí misma, puede generar síntomas molestos como mareos, visión borrosa o debilidad, lo que aumenta el riesgo de caídas y desmayos.

Si te mantienes bien hidratada disminuye el riesgo de hipotensión. Es importante evitar las temperaturas elevadas o los cambios bruscos de la misma. El levantarse de forma lenta, es decir evitando movimientos bruscos, evita las hipotensión es al ponerse de pie o al levantarse de la cama.

La hipotensión suele definirse cuando la tensión sistólica (la comúnmente llamada alta) baja por debajo de 9 y cuando la diastólica (la baja) desciende por debajo de 6. Que estas tensiones sean las que se consideran límites habitualmente, no implica que tener la tensión por debajo de 9 si sea una enfermedad o peligroso. Existen muchas mujeres que están acostumbradas a tener esa tensión y no presentan ningún síntoma.

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En el final del embarazo, el peso del útero ha aumentado considerablemente generando que cuando una mujer se tumba este peso puede caer sobre la vena cava inferior y disminuir la circulación de sangre materna que llega a su corazón. Esto tiene como consecuencia la disminución de la tensión de forma generalizada por lo que la mujer puede marearse y encontrarse realmente mal.

Otros factores que incrementan el riesgo de caídas:

Cambio en el centro de gravedad: A medida que avanza la gestación, el útero aumenta de tamaño y notarás más barriguita. Esto produce un desplazamiento del centro de gravedad que sucede de manera progresiva y constante.
Cambios en la hormona relaxina: Uno de los cometidos de la relaxina podría ser ralentizar la producción de colágeno y así conseguir que los ligamentos se ablanden y sean más elásticos.
Mareos, fatiga o insomnio: Muchas mujeres sufren de mareos, fatiga o insomnio en el embarazo.

Traumatismos Durante el Embarazo

Los traumatismos en el embarazo continúan siendo uno de los principales contribuyentes a la morbimortalidad materna y fetal. Aproximadamente, entre el 5 y el 8% de todas las embarazadas sufren algún traumatismo en algún momento de su período gestante. Debido al incremento de tamaño del feto en desarrollo y del útero, el riesgo del traumatismo, tanto para la madre como para el feto, aumenta a medida que avanza la gestación, de modo que existe un riesgo del 10-15% de lesión materna o fetal por un traumatismo en el primer trimestre, del 32-40% en el segundo trimestre, y del 50-54% durante el tercero.

En la gestante, sus causas más frecuentes se expresan en la figura 1. Como se aprecia, los accidentes en vehículos de motor representan aproximadamente el 55% de los casos. Otras causas son las caídas, los asaltos, la violencia doméstica, las quemaduras y otras. La edad gestacional no influye en los accidentes por vehículos de motor, pero el 80% de las caídas suceden después de las 32 semanas de gestación y el 91% de los asaltos antes de las 36 semanas. Las caídas en la gestante se deben, en parte, a cierta inestabilidad en la marcha, lo cual además incrementa el riesgo durante la actividad física y el ejercicio. Hay que hacer hincapié en que la violencia doméstica se ha convertido en una de las causas más frecuentes de lesiones en mujeres durante su cohabitación, matrimonio y embarazo.

Complicaciones de los traumatismos:

Lesión o muerte materna
Shock
Hemorragia interna
Muerte fetal intrauterina
Lesión fetal directa
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI)
Rotura uterina

Existen 4 factores que predicen la morbimortalidad fetal en el trauma materno y son: la hipoxia, la infección, los efectos de las fármacos y el parto pretérmino. La muerte fetal puede ocurrir a cualquier edad gestacional y, normalmente, como resultado de la hipoxia fetal.

Tipos de Traumatismos

Podemos distinguir 2 grandes mecanismos de lesiones:

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Traumatismos penetrantes o abiertos (16%): Ej: herida de arma blanca secundaria a violencia doméstica. Conllevan un mayor riesgo de lesión uterina.
Traumatismos contusos o cerrados (84%): Ej: accidente de tráfico, que es, sin duda alguna, la causa más frecuente de traumatismo cerrado, seguida de las caídas y las agresiones.

Fracturas de Pelvis en la Gestante

Las fracturas del anillo pélvico son lesiones potencialmente letales, a pesar de los avances en su tratamiento y en el de los pacientes politraumatizados. Estas fracturas, frecuentemente producidas por mecanismos de moderada y alta energía, asocian lesiones esqueléticas y de otros sistemas que dificultan su manejo, diagnóstico y tratamiento y, al mismo tiempo, conllevan graves lesiones asociadas y complicaciones. Asimismo pueden causar alteraciones biomecánicas y funcionales, provocando secuelas incapacitantes.

Los traumatismos de abdomen inferior pueden ser causa de fracturas de la pelvis ósea, estables o inestables. Si son inestables, tienen un significativo aumento no solo en la incidencia de complicaciones tardías, sino también en el índice de mortalidad y de complicaciones inme...

Medidas Preventivas

Evitar levantar peso: Se recomienda que ninguna embarazada levante más de 9 kilos de peso.
Mantenerse hidratada: Si te mantienes bien hidratada disminuye el riesgo de hipotensión.
Evitar movimientos bruscos: El levantarse de forma lenta, es decir evitando movimientos bruscos, evita las hipotensión es al ponerse de pie o al levantarse de la cama.
Agarrarte bien al subir y sobre todo al bajar escaleras: ¡Agarrarte bien al subir y sobre todo al bajar escaleras! En especial si estas son de caracol.
Usar zapatos adecuados: Usar zapatos adecuados al terreno, cómodos, con una sujeción adecuada. Es preferible utilizar suela antideslizante.
Evitar prisas: Estamos acostumbrados en nuestra vida diaria a ir corriendo y con prisa de un lado para otro. Esto genera fatiga y, por tanto, aumenta el riesgo de caídas.

Actividad Física Segura Durante el Embarazo

Si bien hay movimientos prohibidos en el embarazo, existen muchas alternativas seguras que permiten mantenerse activa sin riesgos. Estas incluyen:

Caminatas moderadas: Mejoran la circulación sin generar impacto en las articulaciones.
Yoga prenatal: Ayuda a mejorar la flexibilidad y la conexión mente-cuerpo.
Natación: Reduce la presión sobre la espalda y las articulaciones mientras fortalece los músculos.
Pilates para embarazadas: Fortalece el core y el suelo pélvico sin comprometer la postura.
Ejercicios de Kegel: Mantienen el suelo pélvico fuerte para prevenir incontinencia urinaria.
Ejercicios de movilidad: Mejoran la estabilidad sin generar estrés en las articulaciones.

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