Loratadina y Embarazo: Riesgos en el Segundo Trimestre
La alergia también afecta a las embarazadas aunque de una forma especial. Síntomas de rinoconjuntivitis, asma, alergia al polen o a los ácaros o incluso reacciones anafilácticas pueden hacer que el embarazo sea mucho más pesado de llevar.
Rinitis en el Embarazo
Es una inflamación de la mucosa nasal sin infección ni causas alérgicas que se debe a la dilatación de los vasos sanguíneos y al aumento del volumen sanguíneo que ocurre durante el embarazo. Los síntomas son similares a los de la rinitis alérgica y afectan a un 20 o 30 % de las embarazadas.
Suele comenzar en el primer trimestre, pero puede aparecer en cualquier momento del embarazo.
Asma en el Embarazo
Durante el embarazo, los síntomas de asma pueden empeorar, mejorar o mantenerse sin cambios. Cuando el asma empeora durante el embarazo, los ataques de asma pueden producirse en cualquier momento, pero lo más frecuente es que ocurran entre las semanas 24 y 36.
Las necesidades de oxígeno del feto son muy altas y la disminución o falta de oxígeno puede causar deterioro del crecimiento y de la supervivencia del feto. La mayoría de los medicamentos que se usan en el tratamiento del asma pueden utilizarse durante la gestación.
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Antihistamínicos y Embarazo
El tratamiento habitual del picor son los antihistamínicos. No hay datos suficientes para asegurar la inocuidad de todos los antihistamínicos. Se consideran suficientemente seguros para ser utilizados durante el embarazo la dexclorfeniramina, la loratadina y la cetirizina.
Existen estudios que no han encontrado riesgos para el feto durante el 1er trimestre (tampoco durante los posteriores), se considera que hay pocas posibilidades de riesgo fetal. Hay estudios en animales gestantes que no han mostrado riesgo fetal, pero no existen estudios controlados en mujeres gestantes.
Hay estudios en animales gestantes que indican riesgos y no hay estudios controlados en mujeres o bien, no hay estudios ni en animales ni en mujeres. Se han demostrado efectos teratógenos sobre el feto humano. Existen estudios en animales o seres humanos que han demostrado anomalías fetales.
No se ha establecido la seguridad de su empleo durante el embarazo. En estudios de toxicidad sobre la reproducción, no se observaron efectos teratogénicos. No tiene efectos teratogénicos en animales.
Recomendaciones y Precauciones
Evaluar situación clínica si los síntomas persisten o empeoran tras 7 días de tto. Sólo administrar en niños < 6 años bajo supervisión médica. Precaución en I.H. Lab: falso - en pruebas cutáneas por impedir o disminuir la reacción dérmica (suspender mín.
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Los prospectivos tienen sus limitaciones y muchos cruzan la barrera placentaria. rutinaria, pero pueden ser utilizados si es necesario. recomendados habitualmente dado el período de tiempo más prolongado desde su comercialización.
Alternativas y Tratamientos Complementarios
En casos de rinitis, se puede considerar el control de los síntomas con tratamiento tópico con cromolin sódico.
Otros Aspectos Importantes
La adrenalina está indicada para tratar cuadros anafilácticos graves que comprometen la vida de la madre. Dar de mamar siempre es útil y recomendable. Amamantar es una buena manera de aumentar el sistema inmunológico del bebé.
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