Porcentaje de Éxito de la FIV y Selección del Sexo del Bebé
Los tratamientos de fertilidad se han convertido en una solución común para mujeres y parejas con dificultades para concebir. En España, se realizan aproximadamente 150.000 tratamientos de reproducción asistida cada año.
Los últimos registros de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) indican que en 2015 se realizaron 166.712 tratamientos, resultando en el nacimiento de 36.318 bebés. En total, aproximadamente un 22% de los tratamientos realizados en ese año fueron exitosos. Sin embargo, es crucial destacar que no existen probabilidades de éxito exactas en ningún tratamiento de fertilidad.
Factores que Influyen en el Éxito de la FIV
Varios factores pueden influir significativamente en el resultado de la FIV:
- Edad de la mujer: La edad es el factor más importante. A mayor edad, la calidad de los óvulos y del semen disminuye, lo que puede dificultar el embarazo.
- Calidad de los óvulos y del semen: La calidad de los óvulos y del semen está estrechamente ligada a la edad de la persona.
- Diagnóstico de problemas de fertilidad: Identificar y tratar problemas de fertilidad es crucial para seleccionar el tratamiento más adecuado.
- Tipo de tratamiento utilizado: El tipo de tratamiento (FIV, ICSI, etc.), el uso de óvulos y semen propios o de donantes, y la realización de un DGP (Diagnóstico Genético Preimplantacional) influyen en el porcentaje de éxito.
Cuando una mujer o pareja no logra un embarazo, es fundamental consultar a un especialista. Un buen equipo de ginecología o reproducción asistida debe estudiar la situación actual de los pacientes, su historial clínico, la edad que tienen y, sobre todo, si padecen de algún problema de fertilidad. Una vez diagnosticadas las causas que podrían impedir a las pacientes su embarazo, se escoge el tratamiento de fertilidad más adecuado y las técnicas a utilizar.
Edad y Probabilidades de Éxito
Las mujeres menores de 35 años mantienen un buen estado fértil. Si no se diagnostica ningún problema de fertilidad en esa edad, las probabilidades de dar a luz tras un ciclo de FIV se sitúan en un 25%. A los 40 años, una mujer tiene menos posibilidades de dar a luz, teniendo en cuenta su fertilidad. Tras realizarse un ciclo de FIV, hay un máximo de un 10% de posibilidades de tener un bebé.
Lea también: FIV: Porcentaje de éxito con embriones de baja calidad
Técnicas de Reproducción Asistida y la Paridad Sexual
Existen trabajos científicos que reflejan cómo puede variar la paridad sexual (porcentaje de niños/niñas nacidos) en función de la técnica de reproducción asistida utilizada. Si bien hay trabajos que ponen de manifiesto que la utilización del ICSI en sí misma (Microinyección intracitoplasmática espermática) podría dar lugar al aumento de la proporción de varones, parece que no todos los autores están de acuerdo. En lo que parece que la mayoría de los estudios sí coinciden es en que la utilización del cultivo largo, dentro de las Técnicas de Reproducción Asistida, da lugar a un aumento de los niños nacidos frente a las niñas.
Entre las distintas hipótesis que se barajan está la mayor velocidad de desarrollo de los embriones masculinos durante el cultivo embrionario, lo que en la mayor parte de los casos se traduce en la selección de estos embriones por parte del equipo de embriólogos para su transferencia. También se ha observado que existe una diferencia en el consumo de glucosa entre los embriones de distinto sexo durante el cultivo embrionario: es mayor el consumo en el caso de los embriones femeninos. A pesar de estos aumentos en la paridad realmente nos estamos refiriendo a desvíos de aproximadamente el 10 % a favor de uno de los sexos, y en ningún caso a una ciencia exacta.
Selección del Sexo del Bebé: Métodos y Consideraciones Éticas
Elegir el sexo del bebé puede ser más sencillo y asequible gracias a una nueva técnica que han desarrollado investigadores del Centro Ronald O. Perelman y Claudia Cohen de Medicina Reproductiva de la Universidad de Medicina Weill Cornell de Nueva York (EE.UU). Los ... investigadores, liderados por Gianpiero D. Palermo, uno de los pioneros en reproducción asistida al que se atribuye el descubrimiento del ICSI o microinyección espermática, han probado una nueva técnica para seleccionar espermatozoides en 1.317 parejas que estaban en tratamiento de fertilidad y, con ello, aumentar las posibilidades de que el embrión sea de uno u otro sexo. Lo novedoso frente a otras aproximaciones es que la a eficacia demostrada ronda el 80 %.
Técnicas Preembrionarias
Estos métodos consisten en seleccionar a los espermatozoides con cromosoma X o Y en función del sexo deseado. La ventaja que tienen es que no es necesario crear embriones de los que después no se podrá hacer uso. El cromosoma Y es mucho más pequeño que el cromosoma X. Por tanto, el espermatozoide masculino tiene un 2,8% menos de ADN en su interior que el espermatozoide femenino.
El aparato diseñado para identificar esta diferencia y clasificar a los espermatozoides se llama citómetro de flujo y la técnica es conocida como Microsort. Una vez separados los espermatozoides portadores del cromosoma X de los portadores del cromosoma Y, éstos se pueden introducir en el aparato reproductor femenino mediante una inseminación artificial (IA) para conseguir el embarazo. La tasa de éxito del Microsort es del 70-80%. Sin embargo, este procedimiento todavía se está probando en ensayos clínicos y aún no cuenta con la aprobación de la Agencia de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos (FDA). El motivo es el uso de un colorante para separar los espermatozoides que podría afectar a la viabilidad posterior.
Lea también: Diagnóstico del Aborto Retenido
Método Ericsson
La base de esta técnica es la rapidez de nado de los espermatozoides. Debido al contenido en ADN de los espermatozoides, se dice que los portadores del cromosoma Y serán más ligeros y rápidos que los portadores del cromosoma X, que serán más lentos. Con una modificación en el protocolo de capacitación del semen en el laboratorio, es posible enriquecer la muestra con los espermatozoides del sexo deseado e introducirlos directamente en el útero mediante una IA. El porcentaje de éxito del método Ericsson está en alrededor del 70%.
Método de Shettles
Consiste en programar las relaciones sexuales en días específicos del ciclo menstrual de la mujer. Los defensores del método Shettles apoyan la cuestión de que los espermatozoides portadores del cromosoma Y son más rápidos y viven menos que los portadores del cromosoma X. Por tanto, durante los días próximos a la ovulación habrá más posibilidades de tener un varón. En cambio, unos cuatro o cinco días antes de la ovulación la posibilidad de tener una niña aumenta porque los espermatozoides con el cromosoma X sobreviven más días.
Método Whelan
También consiste en programar las relaciones sexuales en función de la ovulación. Sin embargo, esta teoría se contradice con la anterior. El método Whelan afirma que los cambios bioquímicos que favorecen a los espermatozoides con cromosoma Y ocurren primero en el ciclo de la mujer. La eficacia de este método de selección del sexo está cuestionada, aunque algunos afirman que es del 60%.
Técnica Postembrionaria: El DGP
La sigla DGP corresponde a diagnóstico genético preimplantacional, el cual tiene lugar una vez obtenidos los embriones en el laboratorio durante un tratamiento de fecundación in vitro (FIV). La principal aplicación del DGP es la de seleccionar un embrión "genéticamente sano" para evitar tener un hijo con algún trastorno genético. Además, como esta técnica permite analizar todos los cromosomas del embrión, es posible observar la existencia del cromosoma X o Y y saber el sexo de cada uno. Después de hacer este análisis genético, los embriones elegidos son transferidos al útero de la madre con tal de conseguir el embarazo. Su eficacia para la selección del sexo es del 100%. Para evitar enfermedades o alteraciones genéticas también es altamente efectiva.
De acuerdo con los resultados, la proporción de sexo de los blastocistos estaba sesgada a favor del sexo masculino, con un 53,1% diagnosticado como varón y un 46,9% como mujer. Los investigadores observaron que más embriones masculinos alcanzaban la fase de blastocisto, pero también presentaban un mayor número de alteraciones cromosómicas en comparación con los femeninos.
Lea también: Riesgos de Aborto en FIV
Legislación Española
En España, la ley 14/2006 de 26 de mayo sobre técnicas de reproducción humana asistida considera infracción muy grave “la selección del sexo o la manipulación genética con fines no terapéuticos o terapéuticos no autorizados”. El único método permitido en España para la elección del sexo del embrión es mediante Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) en el marco de un proceso de Fecundación in Vitro (FIV). El DGP, además de detectar alteraciones cromosómicas y genéticas en los embriones obtenidos en el laboratorio, permite conocer el sexo del futuro bebé.
Tasas de Éxito de la FIV en España (2022)
Anualmente, la Sociedad Española de Fertilidad (SEF) publica los resultados procedentes de todas las clínicas de reproducción asistida españolas.
Tasas de Parto por Transferencia Embrionaria
A continuación, se presentan las tasas de parto por transferencia embrionaria según la técnica de fecundación y la edad de la mujer:
FIV Convencional
| Grupo de Edad | Tasa de Parto por Transferencia |
|---|---|
| Mujeres < 35 años | 29,7% |
| Mujeres 35-39 años | 23,2% |
| Mujeres ≥ 40 años | 15,7% |
FIV-ICSI y FIV Mixta
| Grupo de Edad | Tasa de Parto por Transferencia |
|---|---|
| Mujeres < 35 años | 34,6% |
| Mujeres 35-39 años | 25,0% |
| Mujeres ≥ 40 años | 11,6% |
Indicaciones para la FIV
La principal indicación del tratamiento de FIV en el año 2022 fue el factor femenino (39,6%), seguido por causas mixtas (22,4%), factor masculino (18%) y esterilidad de origen desconocido (10,7%).
Tasas de Éxito Generales (FIV con Óvulos Propios)
- Tasa de embarazo: 34,6% (embarazos por transferencia embrionaria).
- Tasa de parto: 25,0% (partos por transferencia embrionaria).
- Tasa de parto único: 91,5% (partos únicos por número de partos totales).
- Tasa de parto gemelar: 8,4% (partos gemelares por número de partos totales).
- Tasa de aborto: 23,5% (abortos por número de embarazos).
- Tasa de recién nacido vivo: 27,1% (bebés nacidos por transferencia embrionaria).
tags: #porcentaje #de #éxito #FIV #sexo #del