Slinda: Anticonceptivo, Lactancia, Composición y Efectos Secundarios
El uso de los anticonceptivos está muy extendido, calculándose que más de 55 millones de mujeres lo utilizan en este momento. El inicio cada vez más precoz de las relaciones sexuales y el mayor acceso e interés de las mujeres por evitar embarazos no deseados hace que debamos estar al día en la utilización y en los nuevos avances sobre anticoncepción, ya que la planificación familiar, será cada vez más, un motivo frecuente de consulta.
¿Qué es Slinda?
Slinda es un anticonceptivo oral que solo lleva gestágenos. Su principio activo es la Drospirenona. La Drospirenona tiene propiedades muy interesantes: impide la ovulación (efecto anovulatorio), espesa el moco cervical y atrofia el endometrio aportando una seguridad anticonceptiva altísima; también reduce el crecimiento del vello, reduce el acné, la seborrea y la caída del cabello (efecto antiandrogénico). Por último, evita la retención de líquidos y puede incluso hacer que se pierda algo de peso (efecto mineralcorticoide), sobre todo en mujeres con sobrepeso.
Presentación de Slinda
La presentación de Slinda es sencilla: en el blíster hay 28 pastillas: 24 blancas (con principio activo) y 4 verdes (placebo).
Eficacia Anticonceptiva
La eficacia de los anticonceptivos se mide en la actualidad por el índice de Pearl, que refleja el porcentaje de embarazos habidos en un año en 100 mujeres que utilizan un determinado método anticonceptivo, en ensayos clínicos y población seleccionada. El índice de Pearl para los anticonceptivos orales es muy bajo, entre 0. 12 y 0.34 (1). Es importante conocer que el índice real de efectividad (o eficacia de uso) es bastante menor, considerándose, que en la población general, el índice de fallos es del 3 al 8%, llegando a ser de hasta un 20% en adolescentes o pacientes de bajo nivel sociocultural.
He podido leer los estudios que avalan la eficacia y seguridad de Slinda: ¡el número de ciclos estudiados supera las 200.000! Se han realizado tanto en Estados Unidos como en Europa, en mujeres adultas y en adolescentes; de hecho, Slinda es el único anticonceptivo que tiene en ficha técnica la indicación específica en adolescentes.
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Slinda comparado con Cerazet
Un anticonceptivo con sólo gestágenos no siempre es capaz de evitar esos manchados tan molestos que se producen entre regla y regla - los he vivido con Cerazet-… Pues bien, Slinda genera un menor número de sangrados irregulares- y éstos son de menor duración- que Cerazet. La mayor parte de las mujeres consideraron estos sangrados/manchados como aceptables y sólo un 13% de las pacientes estudiadas no los toleraron. A este respecto, un dato me ha parecido muy importante: los 3 primeros meses permiten predecir cómo se tolerará el fármaco.
Slinda y la Lactancia
Si estoy dando el pecho, ¿hay que evitar los anticonceptivos con estrógenos? Sí, porque pueden pasar a leche materna y disminuir su producción.
Se pueden excretar cantidades insignificantes de drospirenona a través de la leche materna. La dosis diaria de drospirenona en el bebé es < 1% de la dosis materna. Por tanto, a las dosis terapéuticas de drospirenona, no se esperan efectos en los lactantes/niños lactantes.
Siendo igualmente efectivo desde el punto de vista anticonceptivo, al no llevar estrógenos conlleva un menor riesgo cardiovascular y se ha limitado su uso a mujeres que dan de mamar o a las que tienen factores de riesgo de trombosis.
Efectos Secundarios y Contraindicaciones
Al igual que todos los medicamentos, SLINDA puede modificar o ver modificado su efecto como consecuencia de otras sustancias, incluyendo otros medicamentos, alimentos, tabaco o alcohol. Al igual que todos los medicamentos, SLINDA puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no apareciesen en el prospecto que acompaña a su medicamento.
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Contraindicaciones de Slinda
- Hipersensibilidad a drospirenona.
- Trastorno tromboembólico venoso activo.
- Presencia o antecedentes de transtornos hepáticos graves mientras los valores de la función hepática no se hayan normalizado.
- I.R. grave o fallo renal agudo.
- Existencia o sospecha de neoplasias malignas influenciadas por los esteroides sexuales.
- I.H. Si aparece ictericia, suspender tratamiento.
- No está indicado el uso de este producto antes de la menarquia.
Precauciones
- Hiperpotasemia, al ser un antagonista de la aldosterona con propiedades ahorradoras de potasio, se recomienda controlar los niveles de potasio en sangre durante el primer ciclo de tratamiento en mujeres con I.R. y un nivel sérico de potasio en el rango superior de referencia previo al tratamiento, y durante el tratamiento concomitante con sustancias ahorradoras de potasio.
- Trastornos vasculares: en mujeres con hipertensión, el riesgo de derrame cerebral se ve un aumentado ligeramente con el uso de medicamentos con solo progestágeno.
- Riesgo de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar) asociado al uso de preparaciones con solo progestágeno.
- El tratamiento con drospirenona conlleva a la disminución de los niveles séricos de estradiol al valor correspondiente a la fase folicular temprana. Actualmente se desconoce si la disminución de los niveles séricos de estradiol puede tener un efecto clínicamente relevante en la densidad mineral ósea.
- Riesgo de cáncer de mama.
- Riesgo de tumores hepáticos benignos.
- Diabetes, atención a aquellas pacientes diabéticas con intervención vascular.
- Si durante el tratamieno se desarrolla hipertensión o si una subida significativa de la presión sanguínea no responde al tratamiento antihipertensivo, considerar la interrupción.
- Riesgo de cloasma, las mujeres con tendencia al cloasma deben evitar la exposición al sol y a la radiación ultravioleta mientras tomen drospirenona.
- Riesgo de depresión.
Interacciones medicamentosas
Efectos variables en el aclaramiento de hormonas anticonceptivas con: cuando se administran junto con hormonas sexuales, muchas combinaciones entre inhibidores de la peptidasa del VIH (ej. ritonavir, nelfinavir) e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa (ej. Nevirapina. efavirenz) y/o combinaciones con sustancias contra el virus de la Hepatitis C (VHC) (ej. boceprevir, telaprevir), puede aumentar o disminuir la concentración plasmática de progestinas.
Concentraciones plasmáticas aumentadas con: inhibidores fuertes o moderados del CYP3A4 como antifúngicos azoles (ej. fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol), verapamilo, macrólidos (ej.
Seguridad en Mujeres con Riesgo de Trombosis
Al no modificar el perfil de coagulación, es seguro en mujeres con factores de riesgo de trombosis (obesas, varices, sedentarias…). En los estudios americanos, casi el 45% de las mujeres presentaban factores de riesgo y ninguna - sí, NINGUNA paciente- presentó un tromboembolismo.
Salud Ósea
Sabéis que los niveles de estrógenos son esenciales para tener huesos sanos y que los anticonceptivos sin estrógenos podrían generar problemas óseos.
Peso Corporal
En los estudios realizados, Slinda no ha modificado el peso de las mujeres normopeso pero en las mujeres con un sobrepeso ligero - y no tan ligero- Slinda puede reducir el peso, al reducir la retención de líquidos.
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Información Adicional
Siga exactamente las instrucciones de administración de SLINDA indicadas por su médico o farmacéutico. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita.
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