Suplemento de Calcio Durante el Embarazo: Dosis Recomendada y Beneficios
El calcio es el mineral más abundante del organismo, representando un 4% del total de masa mineral y un 25% del peso total. El 99% del calcio se localiza en el sistema óseo, lo que subraya su importancia para el desarrollo y mantenimiento de huesos y dientes.
Durante el embarazo, la absorción de calcio aumenta para asegurar el aporte de calcio al feto, manteniéndose los niveles plasmáticos y óseos maternos. La madre aporta, a través del transporte activo de la placenta, un total de 25-30 gramos de calcio al feto en todo el embarazo.
Necesidades de Calcio Durante el Embarazo
Las necesidades de calcio en la mujer gestante entre 19 y 50 años recomendadas por la OMS es de 1.200 mg/día. En la embarazada de gemelos se recomienda aumentar la dosis: en el primer trimestre, 1.500 mg/día, y en el segundo y tercer trimestre, la cantidad de calcio sería de 2.500 mg/día. Un aporte bajo de calcio se ha relacionado con alteraciones fetales como baja mineralización ósea, crecimiento intrauterino retardado y bajo peso al nacimiento.
Es necesario tener una cantidad suficiente de calcio durante el embarazo. Aumentar la ingesta de algunos nutrientes como ácido fólico, hierro o calcio en el embarazo es fundamental para garantizar el buen desarrollo del bebé.
Suplementación con Calcio y Prevención de la Preeclampsia
La administración de suplementos de calcio (≥ 1 g/día) se asocia con una reducción significativa del riesgo de preeclampsia, en particular en las pacientes con regímenes de alimentación bajos en calcio. De la misma manera, algunos estudios también señalan que un aporte de calcio en gestantes con factor de riesgo de tener una preeclampsia, puede contribuir a la disminución de su aparición en un 35%.
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Por eso la OMS recomienda la suplementación con calcio entre 1500 y 2000 microgramos a las gestantes con dieta pobre en calcio y especialmente las que tengan riesgo de preeclampsia repartidas en tres tomas al día desde las 20 semanas hasta el final de la gestación.
En la revisión sistemática y metaanálisis de Tang et al, que incluyó 10 ECAs, se encontró que la suplementación de calcio con al menos 1 g/día durante el embarazo versus placebo se asoció con una disminución de casi 40% (RR 0,62) en el riesgo de preeclampsia. Estos beneficios eran mayores en el grupo de mujeres con una ingesta baja de calcio basal (RR 0,42) o un riesgo basal alto de preeclampsia (RR 0,36).
La actualización de 2014 de la GPC de la Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada sobre el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos hipertensivos del embarazo recomienda la suplementación con calcio con al menos 1 g/día, por vía oral, en mujeres con una ingesta dietética baja de calcio (< 600 mg/día).
En la GPC de la Organización Mundial de la Salud sobre la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia se recomienda la administración de suplementos de calcio durante el embarazo (en dosis de 1,5 a 2,0 g de calcio elemental por día), en áreas donde la ingesta de calcio en la dieta es baja, para la prevención de la preeclampsia en todas las mujeres, pero especialmente en aquellas que tienen un riesgo alto de desarrollar preeclampsia.
Sin embargo, los autores del sumario de evidencia de Uptodate sobre la prevención de la preeclampsia, establecen que no parece haber ningún beneficio de la administración rutinaria de suplementos de calcio para la prevención de la preeclampsia en mujeres sanas, nulíparas en quienes la ingesta calórica de calcio es adecuada; puede haber un beneficio para la prevención de la preeclampsia en algunas poblaciones de alto riesgo, particularmente aquellas que consumen una dieta baja en calcio.
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Fuentes de Calcio en la Dieta
La recomendación general es que las gestantes consuman diariamente y como mínimo tres raciones de alimentos ricos en calcio. Un trozo de queso, un yogur o un vaso de leche de vaca contienen unos 300 mg de calcio cada uno. Por ello, para alcanzar las dosis recomendadas en el segundo y tercer trimestre deberías tomar 8 raciones de estos alimentos ricos en calcio al día.
Además de productos lácteos, hay otros alimentos como legumbres, verduras y frutas ricas en calcio que debes conocer. Los frutos secos, principalmente las almendras y las avellanas, seguidas de los pistachos, también proporcionan buenas cantidades de calcio. Los higos secos, los garbanzos, las judías blancas y las habas secas poseen también mucho calcio.
Para hacernos una idea, un vaso de leche entera tiene algo menos de 300 mg. de calcio, mientras que un yogur desnatado tiene alrededor de 400 mg. Un vaso de zumo de naranja enriquecido con calcio puede aportarte más de 250 mg. de este mineral, mientras que una ración de 100 gr.
Consideraciones Adicionales
En general, en mujeres sanas, con una ingesta de calcio adecuada no es necesario suplementarlas con un aporte extra de calcio, pues no se han demostrado beneficios en los resultados perinatales. Por último, recuerda que tan importante es tomar calcio en el embarazo como vitamina D, que es el componente que permitirá a tu cuerpo absorberlo. A través de la piel.
Ni la Organización Mundial de la Salud (OMS) ni el Sistema Nacional de Salud Español tienen datos que aconsejan la suplementación universal con calcio durante el embarazo. Esto quiere decir que este tipo de suplementos se reservaría para grupos de población de alto riesgo como gestantes con déficits alimentarios o ingesta muy pobre de calcio (menos de 600 mg.
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Es importante destacar que el calcio es seguro para las mujeres embarazadas y las que están dando el pecho tomando en las cantidades recomendadas. Si eres una persona que en su dieta diaria no suele incluir el calcio y estás embarazada, deberás modificar ciertos hábitos de tu alimentación para llegar a los niveles recomendados (siempre bajo el control de un profesional). En cambio, si ya lo incluyes en tu dieta diaria, generalmente no suele haber problema, pero dependiendo de la cantidad deberás ver que es lo que se amolda a tus necesidades. No dudes en consultarlo con tu médico.
| Grupo | Dosis Recomendada de Calcio |
|---|---|
| Mujeres gestantes (19-50 años) | 1.200 mg/día |
| Embarazadas de gemelos (Primer Trimestre) | 1.500 mg/día |
| Embarazadas de gemelos (Segundo y Tercer Trimestre) | 2.500 mg/día |
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