Miomas Uterinos y Embarazo: Testimonios y Consideraciones
A menudo, muchas mujeres con problemas de miomas en el útero acuden a la consulta. Los miomas uterinos son el tumor más común que puede afectar la pelvis de la mujer. También conocidos como fibromas, los miomas uterinos pueden darse en, aproximadamente, 1 de cada 5 mujeres, generalmente cuando se encuentran en edad reproductiva.
Se desconoce qué los causa, aunque su crecimiento se asocia a los estrógenos (hormonas femeninas). No hay una causa concreta que provoque la proliferación de los miomas uterinos. Sin embargo, como en muchos otros casos, puede haber una tendencia familiar, es decir, si tu madre tendía a tener miomas, lo más probable es que tú también tengas a partir de un momento determinado.
Tipos de Miomas Uterinos
Existen tres tipos de miomas uterinos, según su localización:
- Subserosos (los más comunes)
- Submucosos
- Intramurales
Normalmente no presentan síntomas por lo que, hasta que no se realiza una exploración del útero mediante ecografía o histeroscopia, son indetectables. Y puedes estar tranquila, porque tan solo un insignificante porcentaje -0,5%- de miomas uterinos se convierten en tumores malignos o sarcomas.
Miomas y Fertilidad
Aunque es perfectamente posible el embarazo con miomas uterinos, estos pueden llegar a dificultar la implantación del embrión y convertirse en un problema de fertilidad, por lo que en determinados casos conviene mantenerlos a raya o extirparlos antes de plantearse un proyecto reproductivo para evitar que haya complicaciones en el momento de la concepción. Durante el embarazo también pueden llegar a desarrollarse y crecer los miomas en el útero. Si son de tamaño pequeño, no tiene por qué influir en nada, pero si van aumentando su tamaño a lo largo de la gestación, por la acción de la progesterona, pueden llegar a causar que el bebé nazca prematuro o representar complicaciones durante el parto.
Lea también: Testimonios de madres de 44 años
Algunas mujeres con miomas tienen problemas para conseguir embarazo. Los miomas submucosos e intrauterinos pueden cambiar la forma y tamaño de la cavidad uterina, pueden hacer que la mujer tenga reglas abundantes y dolorosas, y se relacionan con una disminución de la fertilidad incluso con tratamientos de reproducción asistida. Los miomas pueden interferir con la implantación del embrión y pueden causar también complicaciones durante el embarazo como abortos, partos prematuros, posicionamiento anormal del feto y forzar la necesidad de cesárea.
La cirugía para quitar los miomas puede ayudar a mejorar la fertilidad de la mujer, especialmente en el caso de los miomas submucosos. Si los miomas son intramurales, el beneficio de la cirugía no es tan claro.
Si los miomas no aumentan de tamaño a lo largo de los años, los miomas uterinos no suelen precisar tratamiento, pues lo normal es que no presenten complicaciones.
Diagnóstico y Tratamiento
Si tienes dudas sobre tus miomas y quieres informarte bien sobre la actitud clínica que hay que tener en tu caso concreto, puedes venir a la consulta de ginecología del Instituto de Medicina EGR (privado y sociedades médicas).
A la hora de operar, los ginecólogos valoramos sobre todo el tamaño del mioma y su proximidad a la cavidad endometrial. Solemos resecar los miomas que deforman la cavidad endometrial o los que miden más de 4-5 cm. Sin embargo, solemos tener en cuenta otros factores antes de operar: edad de la paciente, existencia de otras patologías,… Individualizamos cuidadosamente si un mioma necesita ser resecado y cómo hacerlo: en estos casos se puede utilizar tanto la histeroscopia como la laparoscopia o la laparotomía. En consulta te explicaremos bien qué cirugía es la más adecuada para ti. La experiencia nos ha enseñado a individualizar mucho los casos, teniendo en cuenta la localización del mioma, su tamaño y otras características de las pacientes.
Lea también: Embarazo y Cigarrillo: Un Peligro Evitable
Opciones de Tratamiento
Al principio, las únicas opciones que me propusieron fueron la miomectomía o la histerectomía. Entonces encontré en internet al Dr Esteban, que practicaba esta técnica. Después de haber estudiado los resultados de mi resonancia, me dijo que mi caso era idóneo para la embolización. Por mi parte, creí que ésta era la mejor solución para mí.
Testimonio de una Paciente
Acababa de cumplir los 42 años cuando me operaron. Hasta ese momento, mis reglas eran cada vez más dolorosas. Antes de tener este problema, era una mujer bastante activa con un trabajo a tiempo completo y una casa de la que ocuparme. Además, pasaba mucho tiempo con mi familia y mis amigos. En pocas palabras, era una mujer realmente dinámica. Unas semanas después de celebrar mi 40 aniversario, fui a ver al ginecólogo con motivo de mi visita anual. Le comenté que mis reglas eran especialmente pesadas. Me dijo que podía deberse a varios factores, como la edad. Me realizó algunas pruebas, como una ecografía y una resonancia. Los principales síntomas que sentía eran reglas dolorosas y abundantes. Además de algunos problemas de incontinencia.
La diferencia entre mi estilo de vida antes y después de la embolización es incomparable. Los síntomas se habían agravado considerablemente justo antes de la intervención. Además de ser dolorosas, mis reglas eran irregulares y, al final, directamente imprevisibles. Cuando empezaban, ya no podía ir a ningún sitio. Me tenía que quedar en casa encerrada sin poder hacer nada. Tenía miedo de salir y no hacía más que pensar en lo mismo. A la angustia física se sumó la angustia emocional.
Incidencia de los Miomas
Los miomas uterinos son muy frecuentes: 3 de 4 mujeres tiene miomas y la incidencia en mujeres jóvenes -edad reproductiva- es del 25%.
Tipos de Miomas y su Impacto en la Fertilidad
Por el contrario, los miomas submucosos, al situarse dentro de la cavidad endometrial, suelen interferir en la implantación y/o el desarrollo embrionario. Actualmente no está claro si hay que resecar estos miomas en mujeres asintomáticas, pero algunos estudios sugieren que es mejor quitarlos. Se operan por vía vaginal, por histeroscopia; son cirugías relativamente breves que no requieren anestesias demasiado profundas - de hecho, en muchos casos se hacen con epidural-. Se hacen sin ingreso hospitalario.
Lea también: Testimonios de embarazos a los 45
Por último, los miomas intramurales se sitúan en el espesor de la capa muscular del útero. Su impacto en la fertilidad es motivo de debate ya que los beneficios de la cirugía son inciertos.
tags: #testimonios #miomas #y #embarazo