Tortilla de Patatas y Diabetes Gestacional: Una Guía Completa
La diabetes gestacional es una complicación común del embarazo que causa niveles elevados de azúcar en la sangre de la madre y puede conducir a problemas de salud futuros para la madre y el niño. Padecer diabetes durante el embarazo es un trastorno muy habitual en las embarazadas. En este artículo, vamos a hablar de las causas, los síntomas, el diagnóstico y la dieta que debes seguir si sufres diabetes gestacional.
¿Qué es la Diabetes Gestacional?
La diabetes gestacional, o diabetes mellitus gestacional, es una variante de diabetes que aparece por primera vez durante el embarazo. Es decir, se diagnostica en mujeres embarazadas que antes de estarlo no presentaban esta enfermedad. Es la aparición de un alto nivel de azúcar en sangre por primera vez, en una mujer embarazada. Suele desaparecer tras dar a luz.
Causas de la Diabetes Gestacional
Las causas de la diabetes gestacional residen en los cambios hormonales ocasionados por el embarazo. A partir de la semana 12 de embarazo, aumenta el azúcar disponible en la sangre materna, con el fin de proporcionar al bebé la energía que necesita. El feto utiliza el azúcar de su madre porque no es capaz de generarlo por sí mismo. Mientras, las hormonas producidas por el organismo materno reducen la sensibilidad de las células y de los tejidos a la insulina. De todos modos, esto no significa que todas las embarazadas padezcan diabetes.
No se sabe a ciencia cierta cuáles son, de manera rotunda y definitiva, las causas de la diabetes gestacional. Tal como afirman desde Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, “entre 1 de cada 50 y 1 de cada 20 mujeres embarazadas presenta diabetes gestacional”.
Factores de Riesgo
Existen una serie de factores de riesgo que pueden influir en la aparición de diabetes gestacional:
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- Poca o nula actividad física.
- La obesidad o el sobrepeso.
- Padecer síndrome de ovario poliquístico.
- Haber presentado anteriormente diabetes.
- Tener algún familiar directo con diabetes.
Síntomas de la Diabetes Gestacional
Lo cierto es que, en la mayoría de los casos, la diabetes gestacional no presenta ningún tipo de síntoma; y si lo hace, no es de forma alarmante. ¿La mejor forma de salir de dudas? Las revisiones médicas pertinentes, que en función de la edad y estado de salud de la futura mamá pueden ser una o varias durante la gestación. El ginecólogo o la matrona suelen ser quienes pautan estas pruebas.
Diagnóstico de la Diabetes Gestacional
El diagnóstico de diabetes gestacional se basa en la detección de la hiperglucemia en la sangre de la futura mamá. Esta prueba se efectúa entre la semana 24 y 28 de embarazo, período en el que ya se pueden descubrir las primeras alteraciones en el metabolismo de la glucosa. Normalmente, a las mujeres que sufren un riesgo de desarrollarla, se les hace un examen en el segundo trimestre del embarazo. Si, por el contrario, presentas algún factor de riesgo (como los que explicábamos más arriba), lo más seguro es que dicho examen se realice en las primeras semanas del embarazo.
Test de O'Sullivan
El examen que se realiza es el test de O'Sullivan (o minicurva de sobrecarga). El test de O'Sullivan permite saber si la embarazada tiene unos niveles de glucosa adecuados. Suele realizarse alrededor de la semana 24 de embarazo, concretamente, entre la 24 y la 28, cuando los cambios hormonales más afectan al funcionamiento de la insulina. También puede realizarse si existen antecedentes familiares de diabetes, si se ha tenido diabetes gestacional en un parto anterior, si la mujer tiene más de 35 años o sobrepeso antes del embarazo, o si en un parto anterior dio a luz un bebé de más de cuatro kilos.
Para realizar el Test de O’Sullivan no es necesario hacerlo en ayunas. Y es que la solución sienta mal a muchas embarazadas, provocando mareos o incluso vómitos, lo que haría que el test no sirviese. No obstante, en años anteriores, se solía hacer en ayunas, motivo por el cual, en algunos centros y hospitales, persisten protocolos que recomiendan el ayuno para efectuar la prueba. Los niveles de glucosa en sangre, de las dos mediciones realizadas en el Test de O’Sullivan, deben ser menores a 140 mg/dl. Si los resultados son iguales o superiores, pueden indicar que la mujer tiene intolerancia a los hidratos de carbono, o diabetes gestacional.
Si los valores se encuentran alterados (superiores a 95mg/dl de sangre en ayunas, y superiores a 140 mg/dl pasada una hora desde el momento en que se ha tomado la glucosa), se debe efectuar de nuevo una curva de sobrecarga. En este caso, las extracciones de sangre se realizarán en ayunas, y a los 60, 120 y 180 minutos después de haber tomado 100 gramos de glucosa, a través de una bebida azucarada. Si únicamente no son normales uno o dos de los valores de la curva de la carga completa, será suficiente con someterse a una dieta adecuada.
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Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG)
Si los resultados obtenidos en el Test de O’Sullivan han igualado o superado los 140 mg/dl, sin alcanzar los 200 mg/dl, se debe realizar el Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG). En el TTOG, se toman 100 gramos de glucosa y se realizan cuatro mediciones en intervalos de una hora. Si un valor supera el límite correspondiente, se repite la prueba tres semanas después. Si vuelve a superar el límite, se diagnostica intolerancia a la glucosa.
Tratamiento para la Diabetes Gestacional
Cada caso puede variar y siempre es recomendable seguir las indicaciones del médico encargado de monitorizar tu embarazo, sin embargo, recomendamos los siguientes puntos:
- Mantener una alimentación saludable
- Mantener una actividad física de forma moderada y según las indicaciones del médico puede ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre. Por ejemplo una caminata de 30 minutos diaria.
- Es posible que debas tomar algún medicamente bajo prescripción médica para ayudar a controlar la diabetes.
- Citas regulares con el médico y análisis sanguíneos pre y post embarazo.
Recomendaciones Nutricionales
Hay que tener muy controlados los alimentos que pueden elevar peligrosamente el nivel de azúcar en sangre, evitándolos lo máximo posible. Pero, al mismo tiempo, hay que vigilar también que el resto de nutrientes que estás ingiriendo sean lo suficientemente variados, equilibrados y saludables para que tanto tú como el bebé estéis sanos.
Para lograr tener una dieta personalizada y adaptada a tu diabetes gestacional , es importante que acudas a un Dietista - Nutricionista.
¿Qué Alimentos Debes Consumir?
Leer las etiquetas nutricionales de los alimentos debería ser una obligación para todos (para estar un poco más seguros de si lo que comemos, es en realidad lo que nos dicen), pero sobre todo para personas cuya salud depende de su dieta. Para mujeres con diabetes gestacional (y, en realidad, para todas las personas con diabetes), cuidar la alimentación es uno de los pilares para controlar la enfermedad. La idea es tratar de evitar, principalmente, los azúcares añadidos. Sabiendo esto, se recomienda consumir verduras enteras, grasas saludables y las proteínas. Carnes magras, pollo, pescado, huevos, frutos secos, sustitutivos vegetales (como el tofu), ensaladas o aceite de oliva son algunos ejemplos de alimentos que no alteran los valores de glucemia.
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¿Qué Alimentos Debes Evitar?
Sabiendo ya cuáles son los tipos de alimentos que sí puedes consumir, igualmente importante (e, incluso, me atrevería a decir que más todavía) es saber qué comidas o qué nutrientes hay que evitar si se tiene diabetes gestacional. Por supuesto, teniendo en cuenta que la diabetes es una enfermedad en la que los alimentos son la principal causa para un buen o mal control de la misma, hay ciertos alimentos que pueden ser peligrosos. Sabiendo esto, se recomienda evitar ingerir productos con un alto contenido en azúcar. Zumos, bollería (tanto industrial como casera), refrescos, edulcorantes, etc.
Por otro lado, hay una serie de alimentos que no son ni demasiado buenos ni demasiado malos. La cuestión es que hay que medir a conciencia la cantidad que consumes de estos, porque de hacerlo en exceso sí que podrían llegar a tener un efecto adverso en tu salud. Por ejemplo, la fruta puedes comerla, pero no más de 3 piezas diarias y no más de 1 en cada comida. Cereales o legumbres también son tipos de alimentos que hay que consumir con moderación. Los primeros, a ser posible, integrales y al dente. Y por último, los lácteos como la leche o el yogur o el queso tierno.
Ejemplo de Menú Semanal para la Diabetes Gestacional
Aquí tienes un modelo de menú semanal tipo, para que te sirva de ejemplo si te han detectado diabetes gestacional:
| Día | Desayuno | Comida | Cena | Tentempié |
|---|---|---|---|---|
| Lunes | Tostada con aceite y tomate + Kiwi | Coliflor salteada con gambas Pavo a la plancha con tomillo y romero | Huevos cocidos con aceite y pimentón + patatas asadas | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Martes | Yogur natural con avena, fresas y nueces | Ensalada de escarola con granada Guisantes con huevo cocido | Caldo o puré de verduras Bacalao al horno o microondas con salsa de tomate | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Miércoles | Tostada con aguacate y tomate + pera | Crema de calabaza y calabacín Merluza al horno con especias | Tortilla de calabacín con ensalada de pepino y cebolla | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Jueves | huevos revueltos + leche con avena | Setas a la plancha con ajo y perejil Lentejas con verduras | Salmón en papillote Macedonia de frutas | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Viernes | Tostada con crema de cacahuete y plátano | Judías verdes con aceite de oliva Ternera salteada con zanahoria | Verduras salteadas con sepia | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Sábado | Queso tierno con nueces + granada | Pisto de verduras Pollo asado con patatas | Huevos revueltos con champiñones y queso | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
| Domingo | Tortitas caseras de avena y plátano + nueves | Ensalada de pepino, tomate y cebolla Paella de marisco | Atún encebollado con ensalada de aguacate | Fruta/yogur natural/frutos secos/pan integral… |
Consejos Adicionales para la Dieta
- No elimines por completo los carbohidratos complejos y los azúcares.
- Aumenta el consumo de fibras.
- Reduce la cantidad de calorías.
- Fracciona las comidas. Es mejor que no concentres los nutrientes sólo en el almuerzo y en la cena.
- Come a horarios regulares.
- Reduce la cantidad de grasas. Son los principios nutritivos que proporcionan más calorías. Limita el uso de ácidos grasos saturados y de colesterol.
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