Vacunación COVID-19 y Lactancia Materna: Recomendaciones Actuales

07.01.2026

La vacunación de COVID-19 y lactancia materna debe ser contemplada en nuestra sociedad en el contexto actual de la pandemia. Desde el comienzo del proceso de vacunación frente a la COVID-19 a finales de diciembre de 2020, han surgido algunas dudas respecto a su compatibilidad con la lactancia materna.

Compatibilidad y Seguridad de las Vacunas COVID-19 con la Lactancia Materna

En general, la administración de vacunas atenuadas e inactivadas en madres que amamantan son compatibles y seguras para la propia madre, la lactancia y el bebé. Además parece que los anticuerpos producidos por la madre tienen la capacidad de proteger al bebé. Las vacunas con virus vivos no se recomiendan en la embarazada y la lactancia. Las vacunas autorizadas en España contra la COVID-19 hasta el momento son vacunas basadas en RNAm, que no contienen virus vivos, por lo que no tienen capacidad infectiva. En resumen: la vacunación frente a la COVID-19 en madres que amamantan es compatible y segura.

Posicionamientos de Organismos Internacionales

En este post hemos ido recopilando los posicionamientos de los principales organismos interacionales sobre la vacunación en mujeres lactantes. Algunos han ido evolucionando en la medida que se han recopilado más datos sobre el tema. Todos son favorables a la vacunación de mujeres que amamantan.

El organismo de referencia sobre el control de enfermedades de Estados Unidos (Centers for Disease Control and Prevention) publicó ya a fecha 12/12/2020 que aunque no había datos sobre la seguridad de las vacunas contra la Covid-19 en las personas lactantes o los efectos en el bebé, las vacunas de este tipo no llevan virus capaces de producir la enfermedad y no se cree que sean un riesgo para el bebé.
El día 14/12/2020, el American College of Obstetricians and Gynecologist emitió un artículo en su web recomendando que se ofreciera la vacuna contra la Covid-19 a las personas que dan de mamar si forman parte de un grupo para el que la vacuna está indicado, ya que los beneficios que aporta la vacunación son más grandes que los posibles efectos secundarios.
El 20/12/2020, la web de referencia e-lactancia, que revisa la compatibilidad con la lactancia de enfermedades y medicamentos, calificó a las vacunas contra la Covid-19 de “riesgo bajo para la lactancia”, por lo que las considera bastante segura, probablemente compatible y de riesgo leve o poco probable.
A 13/01/2021, la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN) concluyó que la vacunación frente a la Covid-19 en madres que amamantan es compatible y segura.
El mismo 13/01/2021, la Asociación Española de Lactancia Materna (AELAMA) señalaba que diferentes características de las vacunas y la fisiología de la lactancia materna hacen considerar que “la vacuna es segura en mujeres lactantes” (17), y así se han posicionado distintos organismos nacionales e internacionales.
El 29/1/2021, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) autorizó el uso de la vacuna de Astrazeneca, de la que señalo que “no se espera riesgo para la lactancia” (18).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señaló el 8/01/2021 que si una mujer que está amamantando forma parte de un grupo de riesgo, se le puede ofrecer la vacuna.

Consideraciones sobre las Vacunas de ARNm

Las vacunas de ARNm contienen ARNm, un material genético que codifica el SARS-COV-2 proteína de pico S, el objetivo inmunomodulador predominante asociado con efectos adversos efectos. No son vacunas vivas y los datos preclínicos sugieren una rápida degradación (aproximadamente 10-20 días) por procesos celulares normales. No hay riesgo de inserciones mutagénesis, ya que el ARNm no ingresa al núcleo de la célula. Como resultado, las vacunas de ARNm no pueden causar ningún cambio genético.

Vacunación y Gestación

Existe una experiencia limitada con el uso de Comirnaty en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no indican efectos dañinos directos o indirectos con respecto al embarazo, desarrollo embrionario / fetal, parto o desarrollo posnatal.

Lea también: Recomendaciones: Vacuna Fiebre Amarilla

Mulleres en edad fértil: se desconoce si la vacuna puede tener impacto sobre la fertilidad, por lo que se debe aconsejar a las mujeres en edad fértil que eviten el embarazo en el intervalo entre la primera y la segunda dosis y en los dos meses siguientes a la administración de la segunda dosis.
Gestación: no se recomienda.

La vacunación frente al COVID 19 está disponible durante la gestación. El asesoramiento debemos realizarlo con los datos disponibles sobre seguridad de la vacuna, con la falta de datos relacionados con el riesgo fetal, riesgo personalizado de la mujer embarazada para adquirir la infección por SAR-CoV-2 y su riesgo individual de enfermedad grave.

Según la SFMF, no se recomienda realizar una prueba de embarazo antes de la vacunación, ni existen datos para orientar el momento de la concepción después de la vacunación.

Riesgos y Beneficios

Aunque el riesgo absoluto de morbilidad y mortalidad graves sigue siendo bajo, los informes han demostrado un riesgo 3 veces mayor de ingreso en la UCI, un riesgo 2,4 veces mayor de necesitar ECMO, y un riesgo 1.7 veces mayor de muerte por COVID-19. Mujeres con comorbilidades (cuerpo índice de masa superior a 35 kg / m2, diabetes y trastornos cardíacos) y mujeres de mayor edad parecen tener un riesgo particularmente elevado de resultados maternos adversos.

Personas con infección por VIH, otras condiciones inmunocomprometidas, o que toman medicamentos inmunosupresores o Las terapias pueden tener un mayor riesgo de COVID-19 grave. Se recomienda la vacunación para personas lactantes.

La asesoría también debe incluir el riesgo teórico de daño al feto. El riesgo de Se cree que las vacunas de ARNm son bajas debido a la degradación esperada del ARNm en el circulación. El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) informa que Los estudios preclínicos han sido tranquilizadores.

Lea también: ¿Debería mi hijo vacunarse contra la gripe?

Cronología de la Vacunación COVID

La SMFM apoya la decisión de la FDA al autorizar la administración de la vacuna en gestantes y mujeres lactantes.

Consideraciones Adicionales

Según la ficha técnica de las vacunas de Pfizer-BioNtech y Moderna, los datos disponibles sobre la vacuna COVID-19 son insuficientes para informar sobre los riesgos asociados a las vacunas en la gestación. Así lo expresan los CDC en sus recomendaciones a madres lactantes (18/dic de 2020).

Evitar la vacunación en caso de estar embarazada o planear una gestación en un plazo de 3 meses.
Considerando la importancia de la lactancia materna y la experiencia acumulada con otras vacunas inactivadas: valorar iniciar con normalidad y no interrumpir la lactancia materna en mujeres que reciban la vacuna Comirnaty, y no demorar la vacunación, si está indicada, por este motivo (Front Pediatr. 2020, 20/Nov. DOI: 10.3389/fped.2020.613339 y Front Public Health. 2020, 23/Nov. DOI: 10.3389/fpubh.2020.558144).

Ante la necesidad de individualizar la aplicación de normas generales a casos especiales, animamos a los profesionales y a las mujeres implicadas, a evaluar las ventajas e inconvenientes de la vacunación a la luz de la mejor información posible, y en la confianza en el elevado nivel de seguridad mostrada por esta vacuna hasta el momento.

En todo caso debemos tener en cuenta que toda la información y las recomendaciones mencionadas, tanto en los documentos oficiales como en esta nota, son provisionales y que a medida que se disponga de más información, las recomendaciones pueden ser modificadas.

Hallazgos Recientes

Ahora, además, disponemos de nuevos estudios, como el que hemos realizado desde LactApp junto al CSIC y que ha confirmado el paso de inmunidad de la vacuna a la leche materna, tras analizar muestras de leche de madres vacunadas.

Lea también: Seguridad de la vacuna antigripal durante el embarazo

Recomendaciones Finales

En el caso de que la madre desee vacunarse, haya pasado o no la infección, y a la espera de nuevas evidencias, se recomienda que lo haga sin por ello interrumpir la lactancia, ya que ésta podría suponer un factor protector para el bebé mientras dure la misma.

tags: #vacuna #covid #madres #lactantes #recomendaciones